Pansport Forum
Saveti lekara => Sportske povrede => Temu započeo: soni5 Januar 17, 2013, 10:16:56 posle podne
-
Na kosarkaskoj utakmici 21.10.2012. decak je pao na koleno i osetio jak bol i kao da je nesto puklo;Sutra kod decijeg hirurga dobija dijagnozu s83.6 ,stavljaju mu meniskus sinu koju je nosio 3 nedelje.Koleno 2 puta punktirano .Prvi put izvuceno 60ml zgusnute krvi (7 dana posle povrede),2 put 14 dana od povrede izvuceno 45ml seratozne tecnosti.Uglavnom otoka jos uvek ima ,ali 4 nedelje od povrede krece na fizikalnu .Odradio 20 terapija i 21.12.fizijatar i deciji hirurg saglasni da je stanje zadovoljavajuce,iako na kolenu jos uvek ima diskretnog otoka.11.01.2013.decak je se poklizo i napravio nagao pokret kolenom ....i opet sve iz pocetka ,meniskus sina,sutra na punktiranje ,da razmislimo o artroskopiji,magnet zakazan za 29.1.2013.sumljaju na rupturu prednjeg ukrstenog ligamenta.Mene samo interesuje ukoliko se bude ispotavilo da ima rupturu (a po svemu sudeci hoce) da li mogu da se operisu deca tog uzrasta ?Hvala Vam unapred i izvinite ako sam bila malo opsirna.
-
Koliko je visok, koliko težak?
-
Koliko je visok, koliko težak?
170cm 65kg
-
Pao je na ravnom ,dok je vodio loptu.Doso je kuci tek 3 sata po zavrsetku utakmice sa malo otoka i jedva je se oslanjao na nogu zbog bola.Stavila sam mu hladne obloge i namazala Gavez gel.Ujitru kada je se probudio otok je bio bas veliki .Znaci pao je oko 15h popodne i otok je oko 7 ujitru dostigao maksimum.Flexia je odmah bila ogranicena kada je stigao kuci. Drugi put kada je se poklizao otok je odmah bio prisutan i progresivno se povecavao i isto ga je bolelo koleno pri hodu.Hvala vam puno.
-
Pao je na ravnom ,dok je vodio loptu.Doso je kuci tek 3 sata po zavrsetku utakmice sa malo otoka i jedva je se oslanjao na nogu zbog bola.Stavila sam mu hladne obloge i namazala Gavez gel.Ujitru kada je se probudio otok je bio bas veliki .Znaci pao je oko 15h popodne i otok je oko 7 ujitru dostigao maksimum.Flexia je odmah bila ogranicena kada je stigao kuci. Drugi put kada je se poklizao otok je odmah bio prisutan i progresivno se povecavao i isto ga je bolelo koleno pri hodu.Hvala vam puno.
Izvinjavam se nesto nisam uradila koko treba prilikom odgovora ,tako da je se Vas odgovor obrisao
-
Sve ok. Za tačnu dijagnozu važan je što preciznji opis mehanizma nastanka povrede - da li je bilo rotacije na nozi na kojoj je stajao, da li je pao na ispruženu nogu ispred sebe, pao na unutrašnju stranu kolena, udario čašicu kolena?
da li je bolelo kolenu u nekom odredjenom delu - sa unutrašnje ii spoljašnj strane, u predelu čašice? Fleksija je bila ograničena zbog bola (u kom delu se javljao bol)?
-
Prvi put je pao direktno na casicu kolena ,bol je se javio u unutrasnjosti casice uz osecaj ga je nesto "skljocnulo" ,a drugi put je se poklizao ,savio je koleno iskreno da ka unutra ,znaci stopalo mu je izletelo napolje i pao je na zadnjicu,nije pao direktno na koleno.Opet probadajuci bol u unutrasnjosti casice i osecaj da je nesto skljocnulo/
-
Po načinu povredjivanja, moguće da nije pokidan prednji ukršteni ligament. Moguće da se radi o subluksaciji (nepotpunom iščašenju) čašice kolena sa kidanjem veza čašice. Treba sačekati nalaz magnetne rezonance, medjutim važno je da bude pravilno očitana.
Takodje, ključno za njegovo koleno je snaga butnog mišića (kvadricepsa). da li je jače ili slabij razvijen butni mišić? da li sin radi vežbe za jačanje mišića kvadricepsa?
-
Po zavrsetku fizikalne terapije nastavio je da radi vezbe jacanja kvadricepsa,medjutim kada je se opet povredio deciji hirurg nam je preporucio strogo mirovanje,bez ikakvih vezbi.sin je inace imao prilicno jake misice nogu posto vec 5-6 godina trenira kosarku,medjutim po zavsenoj fizikalnoj fizijatar je rekao da je kvadriceps jos uvek malo slabiji nego sto bih trebao da bude,ali da ce se to vremenom "srediti",ali onda je dosla nova povreda...
-
Ok, mirovanje još par dana, pa uradite magnetnu rezonancu. Dolazi u obzir eventualno i povreda kolateralnog medijalnog ligamenta kolena, medjutim biće sve mnogo jasnije sa nalazom magneta. Ukoliko želite možete napisati nalaz magneta, pa ćemo se dogovoriti oko daljeg lečenja...
Gde je zakazano snimanje?
-
U bolnici u Užicu.
-
Najprecizniju magnetnu rezonancu kolena radi dr Boris Petrović u Novom Sadu. Operacija prednjeg ukrštenog ligamenta je diskutabilna dok traje rast kosti. Zona rasta kosti se nalazi u predelu mesta operacije, što procenu o operaciji čini delikatnom.Ukoliko nalaz magnetne rezonance pokaže povredu prednjeg ukrštenog ligamenta mogu vas uputiti na doktore sa Klinike za ortopediju u Novom Sadu, koji operišu povrede kolena i prednjeg ukrštenog ligamenta kod sportista.
Pozdrav
-
Hvala Vam puno za sve savete i sugestije.Evo jos koji dan pa da se odradi ta magnetna,pa ce valjda sve biti jasnije...
-
29.1.skinut gips koleno i dalje vidno nateceno.Odradili nmr 29.1.,ali u Uzickom zdravstvenom centru nema radiolog koji zna da ocita koleno!!!!! Snimak je poslat za Bg i i dalje se ceka povratna informacija,ali ja sam poslala cd jednom radiologu u CG i nezvanicno(jer ne moze da napise izvestaj)ali pouzdano u pitanju je totalna ruptura ACL.Posto jos uvek nemam taj zvanicni izvestaj ne mogu da se obratim decijem hirurgu(deciji ortoped ne postoji u Uzicu) koji leci dete da vidimo sta dalje....sto se tice fizikalne ide na elekroterapiju,krio masaza i radi samo staticke vezbe za kvadriceps.ekstenzija 170stepeni ,a flexia 140stepeni.I i dalje se pitam radi li se operacija u tom uzrastu da li neko zna?
-
Ne može da uradi ekstenziju 180°?
kad bude zvaničan nalaz magnetne rezonance gotov, prepišite mi zaključak, pa ću vas uputiti na ortopedsku kliniku u Novom Sadu kod lekara koji operišu prednji ukršteni ligament kod sportista...
-
Svakako, zbog godina, vaš sin je na granici za operaciju....
-
Po momo (laickom)misljenju ekstenzija je 180 stepeni,ali med.sestra koja je merila rekla mu je da legne na stomak i da opruzi nogu i u tom polozaju mu je merila ,prsti stopala jednostavno u tom polozaju odizu nogu i naravno da ne moze biti 180,ali ona tvrdi da se tako meri i da mora napisati 170 i ako on verovatno moze da napravi 180stepeni.
-
A,da ocitavanje NMR je stiglo juce u Uzicku bolnicu ,ali rezultat ne moze da se podigne dok ga ne "odobre" Uzicki radiolozi .Tako da u ponedeljak ili verovatnije u utorak ce moci da se preuzme.
-
Ok, javite se...
-
Pozdrav,evo konacno stigao zvanicni izvestaj
Opis:MR pregled desnog kolena
Pregled je uradjen u PD FS sekvenci u sve tri projekcije ,zatim T2 sekvenci u sagitalnoj kao I u T1 sagitalnoj projekciji .
Na kostanim strukturama nema znakova fraktura ,ossteolize niti osteohondrita.Kontuzija lateralnih kondila femura I tibije ,bez formirane osteohondralne lezije.Patela pravilne pozicije.,bez zona hidromalacije I lezije ligament patele.Zglobni prostori su normalne sirine lumena,bez lezija hrskavice.
Izliv,najveci u lateralnom recesusu.
Prednja ukrstena veza se ne diferencira.Parcijalna rupture lateralne kolateralne veze.Zadnja ukrstena I medijalna kolateralna veza su bez rupture.
Meniskusi su bez fraktura.U misicima se ne vide znaci rupture.
U zadnjoj kolenoj jami nema cisti ,ni varikoziteta.
Zakljucak:Kontuzija lateralnih kondila,izliv ,rupture prednje ukrstene veze,parcijalna rupture lateralne kolateralne veze
Posle kondultacije sa ortopedom(nije deciji ortoped) tvrdi da se u ovom uzrastu ne radi operacija i da mora da se ceka bar 3-4 god. i da treba da ojaca muskulaturu kolena i naravno da pazi kako ide .
da li znate je li se i kod nas ovako radi rekonstrukcija ACL
http://www.youtube.com/watch?v=q96M0jRqn7k
Hvala Vam puno
-
Postovani, dva eminentna strucnjaka (ne znam da li je sa pravilima foruma da navodim imena) ortopeda su mi konacno sve razjasnili .Decaci se ne smeju operisati do 16 godine,ali ukoliko je ligament pukao na pripoju moze se rekonstruisati bez klasnicne operacije,vec se nekako artroskopski moze pricvrstiti.Ostalo je jos da prouce NMR pa da se cujemo.
Hvala Vam puno
-
Drago mi je da imate rešenje meni ta metoda nije poznata. Pretpostavljam da je u pitanju Banjica ili Dečija klinika...
Javite rezultate lečenja...
Pozdrav
-
Postovani,evo javljam se posle mesec dana u kojim se sve iskristalisalo.Ukoliko je ligament "pukao" na kostanom pripoju on se samo "zasafi" sa safom i po mojim saznanjima to mogu da urade Vasi sugradjani dr.Milankov i dr.Maric.Inace mom sinu je pukao prednji ukrsteni ligament po sredini tako da ce morati da se radi rekonstrukcija.U tom uzrastu moze da se radi ligamentoplastika lca; kod dece sa otvorenim hrskavicama rasta se radi tehnika "over the top". I ta operacija se radi samo u Novom Sadu na klinici za deciju hirurgiju i izvodi je doc. Dr sc med Dusan Maric sa svojim timom.
Pozdrav