Pansport Forum
Saveti lekara => Sportske povrede => Temu započeo: bebamur Septembar 26, 2013, 09:53:46 pre podne
-
Od maja 2012 godine kada sam povredila desno stopalo na radu do dan danas sam na bolovanju i niko mi nije pomogao.
Dobila sam dijagnozu da je u pitanju povreda posterior tetive desnog stopala.
Tada mi je data infiltraciona blokada koja mi nista nije pomogla(samo sam bila dezorijentisana i jos vise me je bolelo).
Imam uradjen rendgen,MRI desnog stopala,MRI desnog kolena,EMNG(koji nije dobro uradjen) i MRI lumbalnog dela kicme.
Na MRI stopala se ne detektuje ni jedna promena koja sa sigurnoscu moze da potvrdi da je u pitanju tetivna lezija.
Na MRI kolena se detektuje manja ruptura zadnjeg roga medijalnog mediskusa.
Na MRI lumbalnog dela kicme se konstatuje siroka protruzija L5 S1,sa imprimovanjem duralne vrece,blagim suzenjem spinalnog kanala i bilateralnim intraforaminalnim kompromitacijama L5 korenova blazeg stepena u formi diskoradikularnog kontakta.
Izmedju ostalog,isla sam na razne terapije:elektroforeza,krio terapija,laser,akupunktura.
Na sve pomenute terapije sam isla pola godine,ali nije bilo veceg napretka,sem smanjenja otoka,ali je glavni problem nije otklonjen.
U jednom momentu mi je jedan od ortopeda doveo u spegu problem tetive sa kicmom(problem nerava koji se spustaju do desnog stopala).
Obisla sam mnoge ortopede u drzavi i jedan od njih koji je spinalni hirurg mi je objasnio da to nema nikakve veze jedno sa drugim i da se put tih nerava zavrsava na spoljnjoj strani stopala,a ne na unutrasnjoj kao sto je kod mene slucaj.
Ortopedi su imali slicne,a opet razlicite dijagnoze,prepisivali su mi mirovanje,razne kreme,milgamu,lyricu,napravila sam ortopedske uloske po otisku i sve je ostajalo na tome.
Obilazila sam sve sto sam stigla,dok mi jedan specijalista iskreno nije rekao da kod nas nema lekara koji se bavi slucajevima kao sto je moj.
Hodam normalno do pola sata,posle toga mi je tesko da se oslonim na nogu,ne mogu da trcim,a najgore mi je kada duze vremena stojim.
Par puta dnevno osecam da me nepodnosljivo "pece" noga,javlja mi se posle setnje osecaj blokade cele desne noge (da se tako izrazim),nakon cega posmatrajuci sa strane izgleda da vucem nogu.
Kako sam vise istrazivala poprilicno sam sigurna da je u pitanju posterior tetiva.
Spusten mi je svod i i malo oteknut deo pocevsi od tarzalnog tunela do sredine unutrasnje strane stopala.
Izgleda mi kao da je okostao taj deo(tako mi izgleda,mada ja iskreno ni ne znam sta je to).
Citala sam na Pansport forumu u nekoliko postove i videla da ste upoznati sa problemima tetiva.
Mnogo me je obradovalo sto neko zna nesto vise o tome.
Ponovo mi spominju blokadu(znam da to samo prikriva bol i ne otklanja uzrok),ako ne pomogne i potencijalnu operaciju.
Interesuje me Vase misljenje o svemu ovome,da li poznajete specijalistu koji ima iskustva sa konkretno ovim problemom,
Koliko je ovo komplikovano,jer ja vec godinu i po dana ne mogu da funkcionisem normalno.
Ne mogu da prihvatim cinjenicu da niko ne moze da mi pomogne.
-
Pozdrav,
problem nije jednostavan. Kao što sami navodite, obišli ste dosta lekara i niste našli pomoć.
Po onome što navodite, veliki problem je široka diskus hernija koja pritiska nervne korenove.
Medjutim, problem koji je izražen - bol iza unutrašnjeg gležnja i sve u vezi toga navedeno ukazuje na bitnu mogućnost postojanaj sindroma tibijalisa posteriora ili sindroma tarzalnog tunela.
Zanima me:
-o kakvoj se povredi stopala radi?
-gde je radjen emng noge, i zašto nije ponovljen, ako nije dobro uradjen(?! )?
-spušten svod stopala je obostrano/jednostrano? odavno ili u skorije vreme nastao?
-nosite uloške za stopala?
-da li su radjene neke vežbe i koje?
-
Dragi Ognjene,
Hvala na odgovoru.
Sada cu vam napisati izvestaj sa poslednjeg pregleda.To je ortoped-spinalni hirurg,koji mi je izmedju ostalog rekao da je problem sa ledjima zaseban i da nema veze sa problemom noge.To misljenje se poklopilo sa jos jednim ortopedom.
Bolove u stopalu i dalje ima.Navodi osecaj trnjenja i pecenja u istom.Povremeno ima bolove u donjem delu ledja koji se sire duz cele desne noge.Objektivni nalaz:Hoda samostalno.Laka lumbalna skokioza,ogranicenje antefleksija trupa u krajnjoj amplitudi.NV nalaz uredan.U predelu stopala bolana osetljivost na palpaciju duz projekcije medijalnog plantarnog nerva i tibialis posteriora.
Dg 1: Discarthrosis L5 S1
Dg 2: Syndroma canalis tarsalis
Dg 3: St.post tendovaginitiem m.tibialis posterior dex.
Dat savet ,postoji diskrepanca izmedju NMR i EMNG pregleda i tegoba pacijenta.
Inace,radila sam veoma duge smene u kojima se podrazumeva dugo stajanje i kretanje.Radila sam u neudobnoj obuci,tzv.safety shoes.Od obuce je pocela da me boli noga i rekli su mi da mi je povredjena tetiva,da nije nista ozbiljno i posle dana odmora su me vratili na posao.
Tako sam radila naredna 3 meseca,dok mi se nije zakomplikovala situacija da posle smene ne mogu vise da se oslonim na nogu.
EMNG je radjen u Subotici u privatnoj ordinaciji.Znam da bih trebala zbog sebe da to ponovim po savetu pomenutog lekara u Beogradu,ali trenutno nisam u situaciji.
Svod samo desne noge mi je vidljivo spusten od maja prosle godine.
Pre par meseci sam uradila silikonske uloske po otisku,a prethodno sam takodje nosila ortoped.uloske.
Sto se tice vezbi,bila sam samo na fizikalnoj terapiji,a nikada mi niko nije preporucio vezbe za tetivu.Pocela sam od skoro da radim par vezbica za istezanje koje sam procitala i ovde na forumu da se preporucuju.
Zanima me vase misljenje o svemu i da li ima pomoci za moj problem,jer se bojim moguce operacije.
-
Da li nosite uloške redovno u obući? da ste primetili poboljšanje sa ulošcima ortopedski/silikonski?
koje vežbe istezanja ste radili?
-
Kada nosim uloske osecam da mi je noga stabilna,ali i dalje mi nakog nekog vremena hoda pocinje osecaj "pecenja".
A vezbe radim nesto slicno ovome:
http://www.youtube.com/watch?v=gTwOp5Pp1Oo
-
Da li je osećaj pečenja pozadi unutrašnjeg članka ili se spušta prema stopalu, prstima?
da li se javlja pri stojanju ili hodanju?
da li je obuća ravna ili sa petom podignutom?
uloške nosite redovno?
silikonski ulošci koje navodite su dovoljno čvrsti, kvalitetni?
-
Kada me pocne "peci",osecam kao da mi celo stopalo gori.
A neka vrsta boli i oteknuca je uvek prisutna u delu sa slike.Taj deo mi je kao izbacen i deluje kao da je okostao,bar ja takav utisak imam.Ne osecam nikakve smetnje sa prstima.
http://s830.photobucket.com/user/bebamur/media/6a00d8341bfba553ef00e54f75b2348833-800wi_zps5016e46a.jpg.html?filters[user]=137639335&filters[recent]=1&filters[publicOnly]=1&sort=1&o=0
Ulosci po meri su malo vise mekani i udobniji,a nosim i neke krute koji imaju izbocen deo za predeo svoda stopala koje najcesce nosim,jer imam osecaj da mi sve drze pod kontrolom.
Nosim udobnu obucu i uvek sa uloskom.
Najcesce malo odignute patike.
-
Bilo bi potrebno da se ponovi emng zbog osećaja žarenja stopala, da se vidi da li postoji iritacija nerva - tarzalni tunel sindrom.
Noste čvrste uloške, daju bolju potporu svodu stopala.
Probajte sledeći program:
- vežbe - podizanje na prste 3x 20 ponavljanja; hod na spoljašnvoj ivici stopala 3x1min; nabiranje tkanine nožnim prstima/hvatanje klikera nožnim prstima 3x20 ponavljanja.
- posle vežbi istezanja za tib post kao na videu, istezanja za listove (iskorak, zadnju nogu spuštate na podlogu)
-3x na dan po 10 min masiranje bolnog mesta ledom, posle leda lioton gel
javite kako ide za dan-dva
-
Dragi Ognjene...
Hvala na vezbama,redovno ih radim,pa da vam se javim...
Toliko dugo nikakve vezbe nisam radila,da sam dobila upalu misica od ovih vezbi sto ste mi dali.Nadam se da ce se kroz par dana videti napredak.
Upravo sam slikala nogu,pa da vidite kako izgleda.Slikala sam dok sam je istezala,kao na onom klipu sto sam postavila pre neki dan.
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_20130930_213609_zpsa039ec5f.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_20130930_213534_zpsa83c43ae.jpg
-
Probajte da sl stopala levo/desno na ravnom kad stojite i eventualno stanete mokrim nogama na papir...
Javite kako je kad se smiri upala.
Pozdrav
-
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/5b5df961-a62d-4879-acbb-3f468d7e8552_zpsdf728866.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_20131002_000646_zps8a1a437e.jpg
Saljem vam slike leve i desne noge,nadam se da cete ovog puta moci da mi kazete nesto vise.
Da li ovo jako ozbiljno?Sta jos da uradim da bih dosla do konacnog izlecenja?
Nikako da mi bude bolje.
Hvala unapred.
-
Ivana, po slikama koje ste postavili postoji disfunkcija tetive mišića tibialisa post. Ovaj mišić je podizač svoda stopala, a kod vas je jasna asimetrija leve idesne noge.
Da li je radjen ultrazvuk tetive tib. post?
kako ide sa vežbama?
-
Dragi Ognjene,
Kako se resava taj problem disfunkcije tetive mišića tibialisa post.?
Niko mi do sada nikakav ultrazvuk nije predlozio da uradim,s tim da se ni na MRI nista ne vidi.
Da li je moguce da se takva povreda ne vidi na MRI-u?Vezbe idu dobro,jos uvek imam blagu upalu,a od sinoc do malopre me je zarilo stopalo bez prestanka.
Molim vas da mi objasnite,sta bi pregled ultrazvuka trebao da pokaze?
-
Žarenje stopala je sa unutrašnje strane ili celo stopalo? koji tačno deo stopala?
-
MRI je radjen kolena ili i potkolenice i stopala?
-
Ultrazvuk prikazuje tetivu - upalu, otok i izliv, celovitost ili pucanje tetive....
-
Verovatno je zarenje u unutrasnjoj strani stopala(tamo najvise osecam),ali imam osecaj kao da mi celo stopalo gori.
Ponvo me muci,nisam mogla da spavam od tog osecaja,a nisam uopste opterecivala nogu.Takodje imam neki cudan osecaj u kuku i preponi sa te strane,nesto me zateze.
MRI je radjen kolena i skocnog zgloba.
Imala sam cesto bolove u kolenu i kuk mi je iskakao,sve sa desne strane.Isla sam na masaze i lakse mi je.
Bas sam se iznenadila za ultrazvuk,cudi me kako nikome nije palo na pamet da mi predlozi to.
-
mmožete da mi napišete zaljučak mri skočnog zgloba ili da okačite sliku izveštaja sa mri...
da li masirate led+lioton gel?
-
gde tačno boli kuk/prepona i pri kojim pokretima?
-
MRI desnog skocnog zgloba:
Kostane strukture koje komponuju skocni zglob i subtalarne zglobove su normalne pozicije i konfiguracije.IS kosne srzi,trabekularna gradja i epifizne linije su normalni.Zglobni prostori su normalne sirine,korteks normalne debljine bez alteracije IS subhondralno.Artikularna hrskavica b.o. Lateralni i medijalni ligamenti normalnog toka i IS.hilova tetiva normalnog toka i IS.Tetiva i plantarna aponeuroza b.o.
Tetive tibialis post.,flex. hallucis longusa i peroneusa b.o.
Zakljucak:Nalaz uredan 29.04.2013.
Ocekivala sam da ce ovaj nalaz nesto pokazati.
Prepona me na momente "zategne" najcesce u hodu,a nekada i u stanju mirovanja.kao i kuk,s tim da se kod kuka cuje blago krckanje pri duzem hodanju,kao da ispada.
Vec treci dan mi "gori" noga i boli me kuk,a sve vreme mirujem.
Tesko mi je da radim vezbice koje ste mi dali,a najteze iskorak,cela desna noga mi se zategne i boli.
Led stavljam redovno,lioton,kao i gavez i konjsku.
Pila sam Lirycu prosli mesec,ali mi nista nije pomogla sa tim zarenjem,pa sam prestala.
Pre toga sam pila Milgama N.
Sada se drzim samo ovoga sto ste mi preporucili.
-
Ivana čudi me da magnetna rezonanca ne pokazuje promene na tetivi tib.post i u predelu tarzalnog tunela, sobzirom na tegobe koje imate. Asimetrična spuštenost stopala, kako po slici izgleda, ukazuje na ozbiljan problem sa tetivom pmenutog mišića. Kod nastanka potpunog pada svoda stopala, kod osoba koji imaju problem sa tom tetivom, postoji mogućnost da dodje i do pucanja tetive mišića tibialisa posteriora.
Gde je radjena magnetna rezonanca?
-
Predlažem da razmišljate o ultrazvuku i emng-u.
-
Prepona me na momente "zategne" najcesce u hodu,a nekada i u stanju mirovanja.kao i kuk,s tim da se kod kuka cuje blago krckanje pri duzem hodanju,kao da ispada.
Vec treci dan mi "gori" noga i boli me kuk,a sve vreme mirujem.
Tesko mi je da radim vezbice koje ste mi dali,a najteze iskorak,cela desna noga mi se zategne i boli.
Led stavljam redovno,lioton,kao i gavez i konjsku.
Pila sam Lirycu prosli mesec,ali mi nista nije pomogla sa tim zarenjem,pa sam prestala.
Pre toga sam pila Milgama N.
Sada se drzim samo ovoga sto ste mi preporucili.
da li inače radite vežbe za ledja, pazite na zaštitne pokrete i položaje za kičmu?
Kakav je zaključak MRI kičme? da li je samo diskartroza L5/S1?
-
Da li se bolovi smanjuju?
-
Ognjene,
Mene to jako zbunjuje sa magnetnom stopala.Nije mi logicno da je sve u redu.
Bolovanje mi je bilo placeno od strane strane kompanije,dok me nisu skinuli sa slucaja jer mi je noga navodno zdrava i oni su odlucivali gde idem na preglede,tako da je magnetna radjena u Zemunu.
Posle toga sam otisla u Sombor na MRI lumbalnog dela kicme,pokusavajuci sama da saznam sta nije u redu.
Taj radiolog mi je pregledao i MRI skocnog zgloba,jer sam htela cuti i njegovo misljenje.
Rekao mi je da nije sjajan snimak i da mi nista ne moze sa sigurnoscu reci.
Sto se tice kicme u izvestaju stoji i L5 S1 IV prostor blago suzen,pokrovne ploce bez signifikantne degeneracije.
IV disk degenerisan sa sirokom posteriornom protruzijom,koja aplatira duralnu vrecu i redukuje mediosagitalni dijametar iste na oko 14 mm(nema znacajnog suzenja spinalnog kanala).IV forameni obostrano suzeni,sa blazim intraforaminalnim kompromitacijama L5 korenova u formi diskoradikularnog kontakta.Konus i korenovi kaude su normalne morfologije.Paraspinalna meka tkiva normalnog izgleda.
Rekao mi je da taj problem nije strasan i da nije povezan sa nogom,sto se poklopilo sa misljenjem poslednjeg lekara.
Na poslednjem pregledu mi je prvi put medju dijagnozama bio i sindrom tarzalnog kanala,pored post.tetive.
To se poklopilo i sa nekim mojim misljenjem,a vidim i sa vasim.
Kazem to jer mi je jedan ortoped rekao da mi skoro nista ne fali,drugi da je posterior i anterior tetiva,treci da je anterior,da imam isijas,da imam ravna stopala,pa da nemam ravna stopala itd.
Sada sam zbunjena i zaista mi nista nije jasno.
Cim budem u mogucnosti uradicu ultrazvuk i EMNG.
Da li je moguce da magnetna nije dobro uradjena?
Kicma me retko boli,nosim povremeno i kosmo disk,istezem se na pilates lopti i odem na masazu.Da li mi mozete predloziti neke vezbe?
Prvi put mi ovoliko "gori" stopalo.
U slucaju da je ozbiljniji problem(najverovatnije i jeste),da li postoji neko dovoljno strucan za taj problem kod nas?
Videla sam da je nasim lekarima ovaj problem dosta nepoznat,dok u inostranstvu postoje specijaisti posebno za ovaj problem.:(
Veliko hvala na posvecenom vremenu!!!!!
-
Ne znam da li sam spomenula da sam dobila injekciju steroida u pomenutu tetivu.Istrzivala sam o tome i procitala da se u tu tetivu ne preporucuje jer nanese vise stete,nego koristi.Postoji mogucnost od rupture tetive.Da li neko zna nesto vise o ovome?
-
Pozdrav Ivana, kakvo je trenutno stanje?
-
Pozdrav Pedja.Zamolila bih Vas da mi odgovorite na predhodna pitanja i da pitam da li znate nesto o Proloterapiji.
I dalje me "zari" noga i imam povremene bolove.
-
magnetnoj rezonanci bi trebalo verovati, pregled je vrlo detaljan, medjutim nisu ni svi nalazi magnetne rezonance identični....
trebalo
-
trebalo bi uraditi emng da se isključi tarzalni tunel sindrom...
postoji mogućnost da se ponovi magnet u vmr centru u ns kod dr boris petrovića koji je najbllji stručnjak za magnet zglobova i mišića.
-
da li masirate ledom i mažete lioton gel mesto iza unutrašnjeg zgloba i ispod prema stopalu?
-
Pozdrav...
Nije me dugo bilo,jer nisam isla kod lekara nisam vise imala strpljenja da slusam kako ne znaju sta mi je konkretno.
Juce sam bila na ultrazvuku tetive,sto ste mi rekli da uradim i doktor mi rece da nije pukla,da nema oteknuca,tromboze itd...
E,tek sada mi nista nije jasno!!!!!!!!!!!
Sve u svemu da je nalaz uredan.Ali kako je bio u prilici da vidi nogu,bio je zaprepasten kako izgleda.
Rekao mi je da je nemoguce da se nista ne vidi na MR skocnog zgloba i da moram da ponovim u NS kod Borisa Petrovica,jer ce jedino on moci da mi pomogne i da ocita MR kako treba jer sam dosta komplikovan slucaj.
Odmah sam se setila Vas Pedja ii vase preporuke,pa cu sto pre otici kod dr.Petrovica u NS.
-
pozdrav, dr Petrović Boris je najverovatnije najbolji stručnjak za magnetnu rezonancu mišićnokoštanog sistema u zemlji...
javite njegov nalaz.
da li ima bllova?
gde je otok sada?
-
Hvala na informaciji.Otok se javi nakon duzeg hoda ili stajanja u predelu pomenute tetive.I dalje boli =(
-
mislim da će problem ipak biti upala tetive mišića tibialisa posteriora i njegovog omotača, kao i ravna stopala, što je povezano....
problem mogu vene i cirkulacija...
-
trebalo bi primenjivati led i lioton gel lokalno, ulošci za stopala...
javite mi nalaz dr boris petrovića
-
Pozdrav.Prvo,srecna Nova godina!
E,sada...Na zalost jos uvek nisam otisla na magnetnu,bas je skupa.Bila sam na pregledu u Bosni i doktor mi je opipao nekakvu kvrgu velicine jajeta na svodu i poslao me na shock wave terapiju da se to razbija.Sada mi nije jasno sta ta kvrga predstavlja.Malo mi je i cirkulacija losija kako on rece.Redovno masiram nogu sa nekim malim masazerom i pokusavam da razbijem tu kvrgu,stavljam nogu u toplu vodu sa morskom soli,po tim poslednjim savetima.Noga mi postaje toplija,a masaza je bolna.
Volela bih kada uradim magnet da sa svim rezultatima odem kod ortopeda,koji bi razjasnio moj problem,koji je ocigledno komplikovaniji.
Zamolila bih Vas da mi preporucite nekoga dovoljno strucnog.Hvala.
-
pozdrav, najlepše zelje u 2014. :)
da li ima neka dijagnoza koju je doktor napisao?
-
može slika te promene na stopalu?
da li se pomera izbocina pri pomeranju prstiju ili stopala gore dole?
-
da li ima nekog poboljsanja sa prethodnom povredom?
da li ste radili nesto od programa koji ste dobili ili nesto drugo?
bol iza gležnja, otok?
-
Nema dijagnoze,noga mi je ista kao sa prethodnih slika,nista se nije izmenilo.Samo sad + imam i tu kvrgicu velicine jajeta na sredini svoda na tabanu.Kada masiram tim masazerom preko nje,boli,kao da su ukljesteni nervi na tom mestu,bar ja to tako zamisljam,nisam sigurna.I onda kada zavrsim ta kvrga se pomeri malo na gore,levo,desno(kako kada),a onda se opet vrati na taban.
Nije mi rekao sta je to samo da treba da se razbije?!
Sta bi to moglo biti?
Od vezbica koje ste mi predlozili lakse mi je da hodam na prstima,noga mi je elasticnija u svim pravcima,jedino mi je teze na petama da hodam.Sem toga sve je ostalo isto,nema nikakvih poboljsanja.
-
nisam siguran na osnovu opisa koji ste stavili šta bi ta kvrga mogla da predstavlja, bez pregleda...
trebalo bi videti ako ne magnetna, rendgen i ultrazvuk. pretpostavljam da se radi o disfunkciji misića tibialisa posteriora i poremećaju statike stopala....
-
Dragi Pedja,saljem Vam nove slike.Na drugoj slici pokazujem kvrgu,da vidite na sta mislim i gde se nalazi.Nju masiram da je razbijem i jos uvek je bolno.Htela sam i da vas pitam da li smem da vezbam,npr.vozim kucni bicikl,jer mi fali malo fizicke aktivnosti.Volela bih da mi nesto preporucite.I dalje me boli kada duze stojim ili hodam.Nije mi najjasnije da li smem da vezbam.Otekne mi noga,a sa druge strane misici su mi oslabilii,pa ni to ne valja.
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2260_zps3066cfd5.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2258_zps0bd08438.jpg
-
video sam sl, da li je na dodir tvrdo kao kost ili mekše?
-
Mekse je i jajastog oblika.
-
Da li je moguce da je to neki nerv otekao?
-
Dragi Pedja...Pojavila mi se jos neka mala kvrgica ispod palca,a ova druga sto je zovem jajasta se malo pomerila na gore,sto ces videti sa slika...
Jako me bolela noga 2 dana,malopre je slucajno pogledam i skontam da drugacije izgleda,pa sam je slikala da ti pokazem.
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2307_zps8defe024.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2306_zps3204627e.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2299_zps42083683.jpg
http://i830.photobucket.com/albums/zz221/bebamur/IMG_2291_zps077c6e13.jpg
-
huh.....
ultrazvuk ili magnet stopala bi trebalo uraditi...
mislim da postoji disfunkcija mišća tibijalisa posteriora, spuštanje svoda stopala i da su ovo posledice toga, ali....
treba snimiti...
kad ćete raditi magnetnu?
-
Dragi Pedja...
Predpostavljam da vas dugo nije bilo,jer ste i Vi zbunjeni...Od svih dijagnoza koje sam trazila po internetu i istrazivala i meni se cini da je disfunkcija posterior tetive.Potvrdicu za nekih 10-ak dana,pa cu se javiti kada se ocita magnet.
-
ok, cekam nalaz...
pozdrav :)
-
Dragi Pedja...Malopre mi je konacno stigao rezultat MR skocnog zgloba koji je ocitao Boris Petrovic.Prepisacu vam celo ocitavanje.
Nema IA efuzije u skocnom zglobu,niti sinovijalnih proliferacij.
Nema ostehondralnih lezija trohlee talusa kao ni plafona tibije.
Ligamentarni aparat skocnog zgloba intaktan.
Tetive fleksora u regiji skocnog zgloba su normalne morfologije,intaktne,nema znakova tenosinovitisa tetive m.tibialis posterior,niti detektabilnih intrinzicnih tetivnih lezija.
U zoni tarzalnog tunela,odnosno markirane bolne osetljivoti,nema tumbefaktivnih promena niti formiranih tecnih kolekcija.Nema znakova zadebljanja odnosno hipertrofije fleksornog retinakuluma.
Unutar tarzalnog tunela i neposredno distalno od njega evidentno prisustvo umereno izrazenih venskih varikoziteta,prevashodno u sklopu lateralnog plantarnog neurovaskularnog snopa,najveci kalibar posteriorne tibijalne vene u doticnom segmentu iznosi do oko 7-8mm(napominjem da se u pozicijama gravitacionog opterecenja odnosno povisenog venskog pritiska moze ocekivati i izrazitija distenzija,sto predstavlja moguci faktor neuralne kompromitacije unutar tarzalnog tunela,odnosno indirektno moze ukazivati na suspektni TT sindrom).
U subtalarnim zglobovima nema manifestnih znacajnih patoloskih promena.Nema tarzalne koalicije.Sinus tarzusa je normalne morfologije.Peronealne tetive i tetive ekstenzora u regiji skocnog zgloba su normalne morfologije.
Ahilova tetiva intaktna.U zoni entezisa Ahilove tetive prisutna je diskretna intraosealna promena be efekta mase,hiperintenznog T2 i hiporintenznog T1 signala odnosno predominantno mikrocistiformnih karakteristika(diskretna intraosealna pseudocista,nalaz bez moguce klinicke signifikantnosti).
Znaci diskretnog plantarnog fascitisa,blagi laminarni perifascijalni edem na plantarnom aspektu u blizini proksimalne insercione zone,bez intersticijalne rupture.
Napominjem da je regija metatarzusa izvan vidnog polja ovog pregleda.
ZAKLJUCAK:1.Nema manifestnih znacajnihintrinzicnih patoloskih promena u skocnom zglobu.
2.Venski varikoziteti u zoni tarzalnog tunela i neposredno distalno od njega,predstavljaju promene koje mogu indirektno ukazivati na suspektni sindrom tarzalnog tunela.Nema patoloskih kolekcija niti tumefaktivnih formacija.
3.Nema znakova tenosinovitisa tetiva fleksora u regiji skocnog zgloba,niti detektabilnih intrinznicnih tetivnih lezija.
-
Pola ne razumem.Da li mozete da mi razjasnite nalaz bar malo?
Sta je to sa tarzalnim tunelom?
Ne razumem nista sto pise za Ahilovu tetivu.
Sta je diskretni plantarni fascitis?
Blagi laminarni perifascijalni edem na plantarnom aspektu?
P.S.Moram da dodam.Bas je obiman i strucan tekst.
Moj prosli MR skocnog zgloba je sadrzao dve rcenice i bio je perfektan nalaz.
Svima savet pre nego sto urade bilo kakav MR,da dobro razmisle gde ce da odu.
-
pozdrav, bio sam odsutan nekoliko dana...
da dr Boris Petrović je najverovatnije naš najbolji strucnjak za magnetnu rezonancu muskuloskeletnog sistema. nije svejddno ko očitava nalaz, videli ste i sami...
-
po nalazu magneta postoje sledeći problemi:
- pozitivan tarzalni tunel sindrom sa disfunkcijom tetive tibialisa posteriora, bez morfoloske povrede tetive
- diskretne promene na pripoju ahilove tetive hronicnog karaktera
- upala pripoja plantarne fascije svoda stopala na peti
-
Pozdrav Pedja,
Bila sam kod doktora da mi pogleda rezultat i rekao je uppravo to sto ste Vi napisali.Nista konkretno,sem da obavezno pijem lekove,posto imam velike bolove.
Sta bi ja sada po Vasem misljenju trebala da radim?
-
da li ima bllova sada?
kada se javljaju bolovi - stojanje, mirovanje, hodanje?
-
Pozdrav Pedja,
Bila sam kod doktora da mi pogleda rezultat i rekao je uppravo to sto ste Vi napisali.Nista konkretno,sem da obavezno pijem lekove,posto imam velike bolove.
Sta bi ja sada po Vasem misljenju trebala da radim?
gde boli - pozadi članka ili...?
koliki je bol od 1-10?
-
da li radite vežbe? nosite uloške?
bolje je sada?
bilo bolje dok ste radili vezbe ranije?
-
U poslednjih par dana imam bolove koji ne prestaju.Noga me "pece" i boli u isto vreme.Stanje mi se znatno pogorsalo,sada ne mogu ni da se krecem,tesko mi je da se oslonim na nogu.Pre ovog stanja sam mogla malo da prosetam(20 minuta) i tek nakon toga noga je pocinjala da me "pece" i da sepam.
Bol se proteze od tarzalnog tunela,u predelu iznad svoda i zavrsava se pre palca(taj prednji deo me ne boli - nikada nisam osecala bol u predelu oko palca).
Jacina bola: Trenutno je 8 a pre 3 dana je bila 10(prvi put sam osecala "probadanje" kao kod migrene).
Iskreno trenutno ne radim vebe, ako bi ste mogli da mi preporucite neke konkretne za moj problem?
Kada stojim poiskacu mi vene i svod mi se spusti.
Uloske nosim redovno.
-
Posto moje stanje dugo traje, i tek sada imam konkretnu dijagnozu,niko mi nije rekao nista konkretno kako da konacno resim taj problem.
Dovodi se u pitanje i operacija,zbog duzine trajanja problema,ali mene konkrtno zanima da li se i nakon toliko vremena problem ipak moze otkloniti vezbama i nekom vrstom terapije?
-
kolor dopler vena noge je radjen?
ultrazvuk stomaka?
da li su prosirene vene potkolenice ili butine te noge?
-
da li ste pili phlebodiu za vene? noskli elasticni?
da li duze stojite zadnjih dana?
-
savet za pocetak:
noga sto cešće podignuta
izbegavati duze stajanje
lokalno na mesto tarzalnog tunela led i lioton gel 3x na dan
ulosci u obući
-
Vena mi se vidi samo kod te post.tetive na stopalu i nigde vise.Nisam radila kolor dopler,radjen mi je UZ stopala i vidi se ista ta vena da je malo veca,sto je potvrdio i MR.Pre mi je "iskakala" samo pri duzem stajanju.Koliko sam ja razumela to je taj tibial nerv.
Nisam na samom pocetku imala problem sa tim.Javio mi se tek u poslednjih par meseci.
To je tek sada potvrdio MR skocnog zgloba i doktor mi nije nista rekao da treba da pijem za to.Samo da koristim led i da moram piti nesto protiv bolova i to je to.
I naravno da je moj problem komplikovaniji i kompleksniji i da nadjem nekog doktora u Beogradu kojeg mi je on preporucio i da se konsultujem sa njim sta dalje.
Moracu ponovo da uradim i EMNG.Da li mi mozete preporuciti gde,jer mi to ovaj put mora biti dobro uradjeno?
Zasto UZ stomaka bi trebalo uraditi?
Trudim se da ne stojim puno,a kada stojim tada se najgore osecam.
-
treba uraditi prvo kolor dopler vena te noge...
-
Dragi Pedja,gde mogu da uradim najbolji EMNG?
Treba da mi bude dobro uradjen kao i magnet,nadam se da znas i za ovo nekog strucnjaka.=)
Ja naletim na pogresne,pa kao sto vidis sve rezultate moram 2x da ponavljam.
Inace pocela sam da pijem Lirycu zbog ovog peckanja i trnjenja u nozi.
-
ne mogu da dam preporuku za emng, mogu da se raspitam...
mislim da je dobro da se uradi dopler vena noge, da se proveri razlog prosirenosti, da ne postoji problem na venskom toku....
-
Hvala,uradicu onda prvo kolor dopler vena.
-
Hvala,uradicu onda prvo kolor dopler vena.
ok, javite nalaz...
pozdrav
-
primenjujte terapiju koju sam vam dao, javite kako napreduje
savet za pocetak:
noga sto cešće podignuta
izbegavati duze stajanje
lokalno na mesto tarzalnog tunela led i lioton gel 3x na dan
ulosci u obući
moze i elasticni zavoj kod dužeg stojanja, phlebodia za vene....
-
Pozdrav Pedja...
Evo mene opet.Bila sam kod dr.Butkovica u BG koji mi je potvrdio dijagnozu sindroma tarzalnog tunela.Izradila sam nove uloske i ako mi ne pomognu dace mi neku terapiju injekcijama i na kraju ako i to ne pomogne uradice operaciju.
Najbitnije mi je sada da konacno imam dijagnozu.Nosim nove uloske svaki dan i jako mi je tesko da hodam sa njima,boli me,ali valjda ce proci.Stavljam led i lioton,pa cu videti hoce li biti bolje za par dana.
Da li imaju neke vezbice za ovaj problem?
-
Kakvi su ulošci?
Kakav je tacno problem trenutno? Bol od ulozaka?
-
Kakav je tacno problem sa uloscima?
Kakve inekcije tacno bi trebalo da dobijete?
-
Bas sam se vratila iz kratke setnje i jedva sam cekala da skinem cipelu.Na pola puta sam vec pocela da sepam.Boli me noga kada stavim ulozak,dosta je podignut svod i onda mi pruza otpor,bas me muci.Rekli su mi da treba 10 ak dana da se noga navikne.
Za nekih mesec dana cu ici na kontrolu,da vidi da li mi je nesto pomogao ulozak,ako nije treba da primim nekakvu injekciju 3 komada na svakih 7 dana,nije steroid pitala sam,nesto na D se zove,ne mogu da se setim i da za to vreme pijem neke anti reumatike.Ta terapija ce trajati 21 dan.Ako to ne pomogne,operisace me.=(
Ne znam kako sebi da pomognem,da ne dodje do operacije.
-
Da li radite vežbe za jacanje mišića stopala, koje smo ranije davali?
-
Radim i skocni zglob mi je zdrav i pokretan u svim pravcima.Teze na petama da hodam i da idem niz stepenice,to sam primetila.Treba da kupim traku za istezanje,pa da probam neke nove vezbe.Ako ima neki novi predlog,rado ga prihvatam.=)
-
Hvatanje loptice/kockice noznim prstima i podizanje od podloge
Nabiranje tkanine noznim prstima
Pomeranje noznih prsiju gore/dole
Grcenje/skupljanje noznih prstiju sa zadržajem...
-
Dobili ste uloske za oba stopala?
Kakvi su ulosci, podesivi?
-
Kako se zove ta inekcija koju treba da dobijete?
-
Pozdrav Pedja..Evo mene.Nosim skoro 3 nedelje uloske i nije mi bolje.Pitala sam za naziv injekcije i zove se Betametarzan-kortizon.Treba mi iskreno misljenje o ovome,jer ne znam da li da primim tu injekciju ili ne.3 nedelje bi trajala terapija.1 x nedeljno po 1 injekcija.
-
Nisam siguna da li to leci ili samo maskira problem.
-
Pardon,Betametazon se zove.
-
Koliko kosta ta terapija?
-
Nisam siguna da li to leci ili samo maskira problem.
Kortikosterois smiruje upalni proces na tetivama i omotacima tetiva.
Takodje, terapija kortikosteroidima, dugorocno slabi tetivu i nosi povećanje rizika od pucanja tetive....
-
1900 din.je jedna injekcija.Meni je i to puno jer je u Beogradu,pa moram da putujem.
Kaze da samo tako moze da se izleci taj problem tarzalnog tunela.Iskreno,bas sam protiv toga,a i bojim se.
Zar je moguce da samo tako moze da se resi taj problem?
-
Dobila sam TENS-EMS aparat za elektricnu stimulaciju,pa vec par dana dajem sama sebi terapiju=)
Stavim 2 elektrode na stopalo i 2 na list.Pocela sam da ukljucujem sat vremena i na jacem nivou,pa mozda i to bar malo pomogne.Poslednja mi je ta terapija steroidima.
-
Dobila sam TENS-EMS aparat za elektricnu stimulaciju,pa vec par dana dajem sama sebi terapiju=)
Stavim 2 elektrode na stopalo i 2 na list.Pocela sam da ukljucujem sat vremena i na jacem nivou,pa mozda i to bar malo pomogne.Poslednja mi je ta terapija steroidima.
To je ok, javite kako je sa terapijama... da li ste dobkli preporuku o primeni aparata?
-
1900 din.je jedna injekcija.Meni je i to puno jer je u Beogradu,pa moram da putujem.
Kaze da samo tako moze da se izleci taj problem tarzalnog tunela.Iskreno,bas sam protiv toga,a i bojim se.
Zar je moguce da samo tako moze da se resi taj problem?
Da, to može da pomogne, ima smisla probati ako tens ne da poboljšanje....
-
Da li radite nesto od vezbi, gel?
-
Da li ste probali elasticni zavoj?
-
Pozdrav.Nisam nikakvu preporuku dobila kako da koristim,snasla sam se sama.Stavila sam elektrode na mesta gde mi je jedan doktor stavljao kada sam bila na nekim terapijama strujom.=)Kada stavim elasticni zavoj,boli me noga,pa vise ne koristim.Moracu kada dodje leto i budem nosila papuce,pa da mi drzi nogu i svod.
I dalje stavljam lioton,istezanje...ali najvise tens.
-
Nekako se nadam da se moze "osloboditi" taj tibial nerv bez injekcije...
-
Koliko vremenski primenjujete TENS tokom dana?
-
Kako ste stavljali elasticni?
Trebalo bi da se mota od iznad prstiju, preko clanka do ispod kolena?
-
Juce sam 2x stavila,ujutro i posle podne.Sto se tice zavoja,ispod prstiju pa do clanka tj.i clanak sam zahvatila zavojem.
Znaci sve do kolena se stavlja?E,to nisam znala.
-
Sada vidim da ste napisali- iznad prstiju.Znaci i prsti se umotaju?Pa to izgleda kao dokolenice da se obuku,ako sam dobro shvatila=)
-
Od korena prstiju do pola podkolenice. Prsti su slobodni.
-
E,sada mi je jasno.Probacu i to...
-
Ok, javi kako ide...
Pozdrav
-
Pozdrav svima...Evo mene nakon dugo vremena.Jos uvek se borim sa povredom.I dan danas ne znam tacno sta me muci.Na kraju sam zavrsila i u Americi na pregledima.Po njihovom je dijagnoza hronicna upala posterior tetive,fibromatosis,verovatno i sindrom tarzalnog tunela.Nisam uradila EMG,pa ne znam,jer je tamo skupo da se uradi.Primila sam i PRP njekciju,ali mi nije nista pomogla.Mogu da se krecem,ne mogu da trcim i tesko mi je da idem niz stepenice.Nekada mi je ok,a nekada mi je tesko da ustanem iz kreveta.Bas sam zbunjena,hodam i od jednom blokada,kao da nije moje stopalo,samo stanem i ne mogu vise.
Zbog svega toga mi treba savet gde da uradim dobar EMG nalaz?Hvala
-
pozdrav - da li se bavite nekom fizičkom aktivnošću u zadnje vreme?
kakav je režim života po pitanju fizičke aktivnosti i kretanja?
-
koliko ste visoki?
koliko ste teški?
koliko imate godina?
-
da li je uradjen dopler vena potkolenice?
kakav je nalaz?
-
kakavi su tačno simptomi/tegobe trenutno?
- bol iza skočnog zgloba? sušta se prema tabanu ili palcu?
- osećaj trnjenja....?
- šta tačno podrazumevate pod blokadom?
-
Pozdrav...
Nisam uradila nikada dopler podkolenice,tako da cu i to uraditi.Imam 28 godna,a poslednja 2 meseca ne vezbam,jer sam se "umorila" i od vezbanja i od terapija,ali cu da pocnem uskoro.Visoka sam 1.65 i oko 65 kg imam.
-
Ne znam kako da objasnim tu blokadu...Imam osecaj kada duze hodam(oko pola sata),kao da mi neko odjednom zacementirao nogu,tj.celo stopalo.Cesto mi se to desava i bez ikakvog razloga tj.fizicke aktivnosti najcesce nocu,nekada i kada se probudim.Inace kada me boli noga to je najcesce unutrasnji deo stopala i oko skocnog zgloba.Par puta sam osetila da mi trne palac,ali samo na par sekund,ne ide mi bol u prste.
-
I zamolila bih Vas da me posavetujete gde da uradim EMG,ako znate za nekog dobrog doktora?Preporuka za radiologa kojeg ste mi preporucili mi je mnogo pomogla prosle godine.Hvala
-
Pozdrav...
Nisam uradila nikada dopler podkolenice,tako da cu i to uraditi.Imam 28 godna,a poslednja 2 meseca ne vezbam,jer sam se "umorila" i od vezbanja i od terapija,ali cu da pocnem uskoro.Visoka sam 1.65 i oko 65 kg imam.
pozdrav - visina/težina su ok, uslovno postoji 5kg+, ali to nije strašno...
-
Ne znam kako da objasnim tu blokadu...Imam osecaj kada duze hodam(oko pola sata),kao da mi neko odjednom zacementirao nogu,tj.celo stopalo.Cesto mi se to desava i bez ikakvog razloga tj.fizicke aktivnosti najcesce nocu,nekada i kada se probudim.Inace kada me boli noga to je najcesce unutrasnji deo stopala i oko skocnog zgloba.Par puta sam osetila da mi trne palac,ali samo na par sekund,ne ide mi bol u prste.
deluje kao sindrom tibijalisa posteriora (što je i dijagnoza od ranije...)
-
I zamolila bih Vas da me posavetujete gde da uradim EMG,ako znate za nekog dobrog doktora?Preporuka za radiologa kojeg ste mi preporucili mi je mnogo pomogla prosle godine.Hvala
ne mogu vam trenutno dati neku preporuku, ali mogu se raspitati...
-
terapija za vas:
vežbe za jačanje mišića stopala
- istezanje mišića stopala i lista
- vitamin b
- ulošci za stopala
- hodanje bosih nogu (pesak, kamenčići - to može u početku izazivati bol/treba kombinovati sa istezanjem i terapijom led+gel)
- bolno mesto led 5-7min+utrljati lioton gel 2-3x na dan
- plivanje perajima (!) jača mišiće stopala
------
mislim da bi ova terapija (uporno i disciplinovano sprovodjenje) pomogla u rešenju vašeg problema...
-
vežbe za stopala:
- stojeći podizanje na prste
- hod na prstima
- hod na petama
- hod na spoljašnjoj strani stopala
- hod na unutrašnjoj strani stopala
- hvatanje loptice/kockice nožnim prstima sa podizanjem i spuštanjem - štoviše tokom dana (isto sa olovkom, tkaninom)
- kotrljanje staklene flaše/tegle stopalom bosim
(što više u toku dana raditi - odmah posle vežbi 10-15min istezanja, pposle led+lioton gel po potrebi)
-
istezanja za listove/stopala (zadržaj 5min, levo/desno)
-
plivanje kraćim/srednjim perajima - 3-5x nedeljno (kraul noge) do 1sat, posle istezanje (listova, stopala - koje ste dobili)... led+gel po potrebi posle...
-------
moje mišljenje - mora malo da boli vežbanje, ali bi trebalo da budete razumno/umereno uporni u vežbanju (kompletan program koji ste dobili), mislim da posle 10ak dana bi trebalo da bude poboljšanja...
-
radite i ovu vežbu istezanja, uz listove
-
Hvala,Pedja...Vec sam potrosila lioton,pijem i B vitamin,a sada cu jos malo pojacati vezbe.Kupila sam i Alpenkrauter emulsion i stvarno je dobar gel.Daje neki osecaj hladjenja,pa lakse zaspim kada namazem nogu.
-
ok, javite kako ide sa vežbama za 5-7 dana...