Pansport Forum
Saveti lekara => Ostala pitanja iz oblasti medicine => Temu započeo: nesa70 Jun 07, 2014, 11:49:42 pre podne
-
Imam dijagnostikovan Trigger finger fenomen na domalom prstu leve sake.Radili su mi jednu seriju fizikalne terapije i sada mi je nesto bolje.Da li bi imalo efekta da uradim jos neku terapiju ili za ovu moju anomaliju je operacija jedino resenje.Unapred hvala.
-
Koliko je izražen fenomen? Da li operacija predložena kao opcija?
-
Operacija je predlozena kao poslednja opcija jer su mi nagovestili da i posle toga tegobe mogu da se povrate.Inace sada pomenuti prst tesko savijam a kada pokusam da otvorim saku javlja se skljocanje i bol u saci.
-
Koliko sam ja do sada videla operacija se predlaze kad je sve drugo vec isprobano i ne daje rezultate. Mislim na lekove, vezbanje, zatim se predlaze i lokalna injekcija u sam zglob pa operacija u krajnjem slucaju.
-
Da li mozete da mi objasnite o kakvoj lokalnoj inekciji se radi.
-
Lokalno se daju kortiko preparati blizu ili u sam zglob, kako bi smanjili upalu i umanjili simptome.
-
Koliko traje dejstvo takvih preparata i da li u tom slucaju ostaje normalno funkcionisanje prsta.
-
Pozdrav, kako je nastala povreda?
-
Pozdrav i vama Pedja.Do povrede je doslo iznenada i bez ikakvih nagovestaja.Jedno jutro,polovinom januara sam se probudio sa potpuno zgrcenim domalim prstom na levoj saci.Bez pomoci druge ruke nisam mogao da ispravim prst sto je bilo praceno bolom.Od tada kad stisnem saku pomenuti prst ostane ukocen i bez napora i bola uz prepoznatljivo skljocanje ne mogu da ga ispravim.
-
Da li sre radili nesto teze rukom prethodnog dana, pre početka tegoba? (trening, fizički rad)
-
Ne mogu da se setim da sam nesto fizicki aktivniji bio nego inace.U kuci imam manju teretanu gde vezbam cetiri puta nedeljno a radim kao serviser liftova sto samo po sebi zna da bude fizicki tesko.
-
Jaci stisak pesnicom ili udarci po dlanu, sto je ponavljano dosta puta tkkom dana ili u nekom periodu, može dovesti do oštećenja na tetivi injenom omotaču
Po tipu aktivnosti - cepanje drva, kopanje motikom i sl... kombinacija stiska/pritiska/udaraca
-
Pokušavaj da svakodnevno ponavljas što veći broj pokreta otvaranja/zatvaranja šake. Povremdno mozeš proći fizikalnu.
Eventualno i blokada se moze dati...
-
Da li blli kad otvaraš/zatvaras šaku - pri tom pokretu?
-
Kada zatvaram saku malo mi domali prst zateze ali kada otvaram saku onda me zaboli u saci odmah ispod korena prsta.Recimo na skali od 1 do 5 bol 3.
-
Pretpostavljam da je radjena laboratorija u sklopu ispitivanja (sedimentacija, reuma faktori...), nalazi uredni?
Rendgen, ultrazvuk?
-
Bilo bi dobro da rasteretis saku jedan period (ne radiš teško...).
Da imas fizikalne terapije (različite protokole).
Da dobiješ blokadu, eventualno....
Sve terapije bi imale najbolji efekat u slučaju rasterećenja šake...
-
Imam sinčica od dve godine i ukočio mu sa palac leve ruke u zglobu iznad nokta. To je počelo sve češće da se desava. Rukom mogu da mu ispravim prst i oseti se škljoc. Dečiji hirurg je predložio operaciju. Na fizikalnu terapiju nismo išli. U pitanju je šklocavi prst. Molim vas za savet šta da radim inače nisam za operaciju.
-
pozdrav, da li je bilo neke povrede ruke?
prst se ukoči pri savijanju ili opružanju?
-
možete mi prepisati izveštaj dečijeg hirurga?
-
Prst se ukoči pri savijanju a izveštaj ću prepisati popodne. Unapred zahvalan.
-
Ima li neko iskustva sa injekcijom ili operacijom? Preporuke mogu i privatnom porukom.
-
Možeš li malo detaljnije?
Dr Anita i Dr Nikola iz našeg tima mogu dati savete.
-
Hvala :) Traje od januara. Pritisak, bol i otezano savijanje i ispravljanje u domalom prstu leve šake i samim tim smanjena pokretljivost, mislim da sam pretrpeo neki udarac na padelu koga nisam ni svestan. Ne dolazi do zakljucavanja prsta da ga moram rucno otkociti (osim ako zaspim sa stisnutom pesnicom), tako da mislim da je ovo neki pocetni/srednji stadijum, vidi se zadebljanje na tetivi na ultrazvuku a rentgen je u redu (mogu vam poslati dokumentaciju koju imam). Fizikalna terapija i vezbe za sad ne daju rezultata, nista se ne desava ni na bolje ni na gore.
-
Na osnovu Vašeg opisa, simptomi koje imate – bol, pritisak i otežano savijanje prsta uz zadebljanje tetive na ultrazvuku – mogu ukazivati na stenozirajući tenosinovitis, poznatiji kao škljocavi prst (trigger finger). S obzirom na to da fizikalna terapija nije dala rezultate, sledeći koraci u lečenju obično uključuju injekcije ili hiruršku intervenciju.
-
Kada konzervativno lečenje (mirovanje, vežbe) ne pomaže, lekari obično preporučuju jednu od sledećih metoda:
Injekcije kortikosteroida (Blokada):
Efikasnost: Injekcija se daje direktno u tetivni kanal kako bi se smanjila upala i otok. Uspešnost je između 60% i 90%.
Iskustva: Pacijenti često osećaju trenutno olakšanje, ali se kod nekih simptomi mogu vratiti nakon nekoliko meseci. Dozvoljeno je primiti do tri injekcije u isti prst pre nego što se razmotri operacija.
Prednost: Brza procedura bez hirurškog reza.
-
Perkutano oslobađanje tetive (Minimalno invazivno):
Procedura: Specijalnom iglom se, pod lokalnom anestezijom, oslobađa zadebljani deo tetive bez klasičnog hirurškog reza.
Prednost: Nema ožiljka, a pokretljivost se često vraća odmah nakon intervencije.
-
Hirurška operacija:
Procedura: Mala intervencija u lokalnoj anesteziji gde se vrši presecanje A1 remenice (ligamenta) koji pritiska tetivu, čime se omogućava njeno slobodno klizanje.
Iskustva: Većina pacijenata operaciju opisuje kao trajno rešenje sa visokim stepenom zadovoljstva. Oporavak traje nekoliko nedelja, uz postepeno vraćanje pune funkcije.
-
Kada konzervativno lečenje (mirovanje, vežbe) ne pomaže, lekari obično preporučuju jednu od sledećih metoda:
Injekcije kortikosteroida (Blokada):
Efikasnost: Injekcija se daje direktno u tetivni kanal kako bi se smanjila upala i otok. Uspešnost je između 60% i 90%.
Iskustva: Pacijenti često osećaju trenutno olakšanje, ali se kod nekih simptomi mogu vratiti nakon nekoliko meseci. Dozvoljeno je primiti do tri injekcije u isti prst pre nego što se razmotri operacija.
Prednost: Brza procedura bez hirurškog reza.
Jeste da nisam lekar ali sam primio par kortikosteroida i nijedna nije pomogla,vraca se bol.
-
Idealno bi naravno bilo da ne mora ništa od toga.
-
Hvala dr Anita na ovim uputima zaista je korisno.
-
Nema na čemu, uvek.
To je ipak individualna stvar kada se odlučuje o proceduri, u smislu da treba detaljan pregled pa razmatranje i preporuka određene terapije. Zato je najbolje naći lekara od poverenja i sve se sa njim dogovoriti.
-
Idealno bi naravno bilo da ne mora ništa od toga.
Posle ovoliko vremena ne verujem da je to moguce nazalost.Daj Boze da gresim.