Pansport Forum
Saveti lekara => Sportske povrede => Temu započeo: ivanr9 Avgust 23, 2014, 05:29:35 posle podne
-
Dobar dan svima! Pre 70 dana povredio sam koleno na basketu. Odmah sam otisao kod ortopeda i snimio koleno rtg-sve ok. Prva dijagnoza Uganuće i istegnuće drugih neoznačenih delova kolena. Stavili zavoj. Posle 2 nedelje odem kod drugog ortopeda vec sam imao kontrakturu i testovi nisi mogli da se urade za proveru. Odradim ja fizikalnu 3 nedelje za dijagnozuUganuće i istegnuće (spoljašnje) (unutrašnje) pobočne veze kolena- popravilo mi se stanje i obim pokreta. Nastavio kuci da jacam misice i vozim biciklu, ali opet nije to kako treba...
Pre neki dan, samoincijativno odradim MRI i evo sta pise.
Prisutni artefakti usled pokreta pacijenta
Prikazuje se zglob levog kolena bez znakova fracture i disklokacije na prikazanom kostanom sistemu
Prisutan izlivu subpatelarnoj burzi
Zglobne povrsine ocuvane debljine, glatke
Patela je uredne pozicije, iliotibijalni trakt ocuvanog kontinuiteta
Patelarni ligament uredne morfologije, ocuvanog kontinuiteta
Pcl, koleterani ligamenti i ligament m quadricepsa su bez patoloskih promena
ACL sa znacima parcijalne rupture
Meniskusi uredne MR prezentacije.
ZAKLJUCAK: parcijalna ruptura ACL, izliv subpatelarne burze
Da li je ovde operacije neophodna za rekreativno bavljenje sportom (fudbal, kosarka) ili s druge strane pozeljna,
kako taj nacet ligament kasnije ne bi pravio neke probleme?
Jacam misice svaki dan, radim vezbe, vozim bajs, ali sve umereno zbog straha od nove povrede.
Konsultovacu se uskoro sa ortopedom, ali bih voleo da cujem i ovde neka misljenja.
Izvinjavam se na opsirnom postu i unapred se zahvaljujem za svaki savet.
-
Pozdrav, kakva je tacno bila povreda, kako je nastala?
Da li je bilo otoka, kada se pojavio (koliko posle povdede)?
Kakav je bio bol, u kom delu kolena?
-
Koliko si visok, koliko tezak?
Koliko imas godina?
Kakav je misić kvadriceps - jak ili slab?
-
Da li se sportom bavis aktivno ili rekreativno?
Kakve imas llanove vezano za bavljenje sportom?
-
Da li postoi osećaj NESTABILNOSTI kolena?
Da li desi da koleno prošeta? (posle povrede)
-
Gde je radjena magnetna rezonanca?
Nalaz parcijalne rupture nije sasvim odredjen i ne mora da znaci ništa konkretno....
-
Povreda je nastala na basketu, prilikom dvokoraka, levom nogom (odrazna) kada sam zeleo da se odrazim od zemlje,
samo sam ostetio kako stopalo ostaje fiksirano za podlogu (ne prati dalje pokrete) I kako koleno ode levo desno,
ali bez zvucnih fenomena. Nakon pocetnog soka i bola, stavio sam zavoj i odmarao na stolici 1h. Nakon toga sam ustao,
mogao sam da se pomalo oslonim i sepajuci izasao iz hale.
Odmah nakon povrede i narednih mozda 5,6 sati nisam imao veliki otok, bio je ali mali otok. Nakon noci, otok jos sasvim malo
povecao.
Bol u trenutku povrede sam osetio, najpre na medijalnoj pa koleteralnoj strani kolena.
190cm, 90 kg( sad 85, skinuo 5kg od povrede)
31 godina, rekreativac.
Kvadriceps polako vracam, ali jos uvek slabiji u odnosu na zdravu nogu.
Sto se tice osecaja nestabilnosti, to jos ne mogu da odgovorim, jos uvek se pazim kad hodam. Kada hodam nemam bolove I mogu da izadjem uz stepenice.
MRI je radjen u Vranju, privatna poliklinika, snimak citao neki doktor iz Nisa, posto u Vranju samo snimaju.
U slucaju da je doslo do toga, da li mora da se sredi artroskopski deo ligamenta (ocisti ili tako nesto?)
Sto se tice nalaza, kazete nije sasvim odredjen, kako onda konacno da proverim to?
Sto se tice daljeg sporta, rekreativno bih voleo kosarku i fudbal, mada bicu zadovoljan i pravolinijskim trcanjem i biciklom, samo da bude sve kao treba.
-
Po onome sto opisujes sigurno je bila povreda kolateralnog medijalnog ligamenta (LCM) - istegnuće ili ruptura...
Da li si nosio gips posle povrede, mirovao dve- tri nedelje?
Na magnetu nije opisana povreda kolateralnog medijalnog ligamenta?
-
Izliv u subpatelarnoj burzi je posledica prethodnog izliva u kolenu i to nije veći problem....
Povreda prednjeg ukrštenog ligamenta moze biti prisutna zajedno sa povredom kolateranog medijalnog ligamenta u nekom procentu.
Parcijalna povreda (ruptura) ligamenta je relativna dijagnoza jer u odredjenom procentu ona nije pouzdana - u smislu da povrede ligamenta mozda i nema.
Vazno je da se na magnetu ligament vidi u normalnoj poziciji, sto znaci da je normalnog anatomskog pllozaja i da vrsi svoju funkciju u stabilizaciji kolena.
-
Parcijalna povreda prednjeg ukrštenog ligamenta se ne leči (operativno) - radi se samo na prevenciji dalje povrede ligamenta.
Potrebno je jacanje kvadricepsa (ozbiljan rad na tome) + zadnja loža, tj kompletan kineticki lanac donjeg ekstremiteta.
-
Znaci u tvom slucaju - sustina je jačanje kvadricepsa koji je glavni stabilizator kolena.
Sto je kvadriceps jači koleno je stabilnije pri pokretima i manji je rizik od nove povrede.
Sport je dozvoljen kada se ojaca kvadriceps. Takodje u program su ukljucene i vezbe propriocepcije...
Vezbe jacanja treba da su praćene i programom istezanja kako bi se očuvala normalna pokretljivost kolena.
-
Za pocetak treba da radis u teretani- sutalicu leg ekstenzije single leg (moze i sa zadržajem...
- pregibi zadnje loze na masini
- leg pres
- čucnjevi
-
Mozes uzimati Nodol max 1x1 2-3 meseca.
Ukoliko ima izliva tj prednji deo kolena mazi lioton gel 2x na dan naredne 2-3 nedelje...
-
Pogledaj txt
http://www.pansport.rs/tekstoteka/zdravlje/stabilnost-kolena.html
-
Prvo, veliko hvala na izdvojenom vremenu i pomoci.
Opis povrede ne mogu bolje da docaram, u svakom slucaju, to je to. Dijagonalno sam posao na ulaz, protivnika nije bilo oko mene, tako da sam krenuo lagano na kos (jos ne verujem, glup nacin za povredu, sta sam sve radio u sportu i nikad ozbiljnija povreda).
LCM nigde se ne spominje na MRI nalazu da je ostecen (sve sam prepisao sa izvestaja)
Dok sam radio vezbe za fleksiju u pocetku sam osecao bol samo sa medijalne strane kolena (mozda ce ovo znaciti nesto).
Gips nisam nosio, ortoped samo zavoj stavio. Odmarao sam 20 dana, koleno fiksiranao bilo zavojem i nosio sam steznik (maksimalno stedeo nogu, minimalna kretnja). Nakon toga krenuo sam na fizikalnu terapiju, odradio 3 nedelje i nastavio kuci sam da radim vezbe.
Pijem DONA prasak, ne znam da li mogu i Nodol?
Sto se tice izgleda kolena (izgleda isto kao i zdravo napred, samo kad ispravim nogu, sa zadnje strane postoji veoma mali otok, valjda ce se i to povuci).
Vezbe (klasicne za nogu, sto se rade na fizikalnoj) sam savladao i postale su mi lake.
Za teretanu, sam razmisljao da krenem, 70 i neki je dan od povrede, pa da probam lagano da radim(valjda je dovoljno vremena proslo od povrede).
Bicikla mi izuzetno prija, vozim 1 dnevno po 15 minuta (lagano). Ovo za biciklu me najvise zanima da li smem da vozim?
Sto se tice cucnjeva, radio sam polucucanj nekoliko puta ali sam prestao jer nisam siguran koliko smem da cucnem.
Krecem uskoro da radim ovo u teretani, pa javljam kako ide.
Hvala puno jos jednom.
-
Bol sa medijalne strane je znak povrede LCM. U principu se stavlja gips, ali to zavisi od izrazenosti povrede. Sustina je mirovanje.
Dobro je da na magnetu nema opisa vidljive povrede na tom ligamentu.
-
Razumeo sam da je koleno otislo na unutra pri povredi u trenutku odraza...?
-
Prvo, veliko hvala na izdvojenom vremenu i pomoci.
Opis povrede ne mogu bolje da docaram, u svakom slucaju, to je to. Dijagonalno sam posao na ulaz, protivnika nije bilo oko mene, tako da sam krenuo lagano na kos (jos ne verujem, glup nacin za povredu, sta sam sve radio u sportu i nikad ozbiljnija povreda).
LCM nigde se ne spominje na MRI nalazu da je ostecen (sve sam prepisao sa izvestaja)
Dok sam radio vezbe za fleksiju u pocetku sam osecao bol samo sa medijalne strane kolena (mozda ce ovo znaciti nesto).
Gips nisam nosio, ortoped samo zavoj stavio. Odmarao sam 20 dana, koleno fiksiranao bilo zavojem i nosio sam steznik (maksimalno stedeo nogu, minimalna kretnja). Nakon toga krenuo sam na fizikalnu terapiju, odradio 3 nedelje i nastavio kuci sam da radim vezbe.
Pijem DONA prasak, ne znam da li mogu i Nodol?
Sto se tice izgleda kolena (izgleda isto kao i zdravo napred, samo kad ispravim nogu, sa zadnje strane postoji veoma mali otok, valjda ce se i to povuci).
Vezbe (klasicne za nogu, sto se rade na fizikalnoj) sam savladao i postale su mi lake.
Za teretanu, sam razmisljao da krenem, 70 i neki je dan od povrede, pa da probam lagano da radim(valjda je dovoljno vremena proslo od povrede).
Bicikla mi izuzetno prija, vozim 1 dnevno po 15 minuta (lagano). Ovo za biciklu me najvise zanima da li smem da vozim?
Sto se tice cucnjeva, radio sam polucucanj nekoliko puta ali sam prestao jer nisam siguran koliko smem da cucnem.
Krecem uskoro da radim ovo u teretani, pa javljam kako ide.
Hvala puno jos jednom.
Bicikl moze, plivanje moze. Vaznoje izbegavati neravan teren, promenu pravca kretanja.... za sada (dok se ne ojaca kvadriceps)...
-
Mozete krenuti teretanu noge
- sutalica
- pregibi za zadnju ložu na masini
- leg pres