Pansport Forum
Ishrana => Zdrava ishrana => Temu započeo: Dr Nikola Todorov Avgust 29, 2026, 06:23:01 posle podne
-
Gluten sam po sebi nije štetan za zdrave ljude, ali kod osoba koje imaju specifična medicinska stanja može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Gluten je složeni protein koji se prirodno nalazi u žitaricama, kao što su pšenica, raž i ječam.
-
Uticaj glutena na zdravlje zavisi isključivo od toga kako vaš organizam reaguje na njega.
-
Celijakija
Celijakija je ozbiljna autoimuna bolest. Kada osoba sa celijakijom unese gluten, njen imuni sistem napada i oštećuje sluzokožu tankog creva.
-
Posledice: Uništavanje crevnih resica dovodi do malapsorpcije (nemogućnosti upijanja) hranljivih materija. To može uzrokovati anemiju, gubitak težine, osteoporozu i hronični umor.
-
Simptomi: Nadutost, hronična dijareja, bol u stomaku, ali i simptomi van stomaka poput kožnih osipa ili neuroloških smetnji.
-
Necelijačna osetljivost (intolerancija) na gluten
Ovo stanje se javlja kod ljudi koji nemaju celijakiju niti alergiju, ali i dalje osećaju tegobe nakon što pojedu gluten.
-
Karakteristike: Nalazi krvi i biopsija creva su potpuno uredni, a sluzokoža tankog creva ostaje neoštećena.
-
Simptomi: Veoma su slični celijakiji (gasovi, nadutost, glavobolja, "magla u glavi", umor) i povlače se kada se gluten izbaci iz ishrane.
-
Alergija na pšenicu
Klasična alergijska reakcija na proteine pšenice (među kojima je i gluten). Imuni sistem reaguje oslobađanjem histamina, što može izazvati koprivnjaču, probleme sa disanjem ili digestivne tegobe ubrzo nakon konzumiranja.
-
Za opštu populaciju koja nema zdravstvenih problema, bezglutenska ishrana nije zdravija alternativa. Problem u modernoj ishrani najčešće nije sam gluten, već visoko prerađeni proizvodi od belog brašna (grickalice, brza hrana, pekarski proizvodi) koji su siromašni nutrijentima.
-
Ukoliko sumnjate da vam gluten smeta, nemojte ga izbacivati iz ishrane na svoju ruku pre testiranja. Ako ga eliminišete pre odlaska lekaru, testovi na celijakiju mogu biti lažno negativni.
-
Dijagnostika celijakije je precizno definisan medicinski proces koji se sprovodi kroz nekoliko koraka.
-
Najvažnije pravilo pre bilo kakvog testiranja jeste da pacijent ne sme da izbaci gluten iz ishrane, jer bi prerano uvođenje bezglutenske dijete uzrokovalo povlačenje antitela i zaceljenje creva, što bi dovelo do lažno negativnih rezultata. Za tačan nalaz, potrebno je unositi hranu sa glutenom u kontinuitetu najmanje 6 do 8 nedelja pre analiza.
-
Prva linija: Serološki testovi (analiza krvi)
Ovo je uvek prvi korak u laboratorijama. Lekar traži specifična antitela koja organizam stvara kada reaguje na gluten:
-
tTG-IgA (Antitela na tkivnu transglutaminazu klase IgA): Glavni i najpouzdaniji test prve linije.
-
Ukupni IgA: Meri se paralelno. Kod oko 2–3% osoba sa celijakijom postoji urođeni nedostatak ovog imunoglobulina. Ako je ukupni IgA prenizak, test tTG-IgA može biti lažno negativan, pa se tada rade IgG-bazirani testovi (tTG-IgG ili anti-DGP IgG).
-
Zlatni standard: Endoskopija i biopsija tankog creva
Ukoliko su antitela povišena, pacijent se upućuje kod gastroenterologa.
-
Tokom ovog rutinskog pregleda (koji se može raditi i u kratkotrajnoj sedaciji), lekar uzima najmanje 4 do 6 malih uzoraka (biopsija) sluzokože početnog dela tankog creva.
-
Patohistološkim pregledom pod mikroskopom (prema tzv. Marshovoj klasifikaciji) potvrđuje se da li postoji karakteristično oštećenje i atrofija (zaravnjenje) crevnih resica.
-
Savremeni izuzetak: Dijagnoza bez biopsije
Prema važećim evropskim i svetskim medicinskim protokolima (uključujući smernice stručnih udruženja poput ESsCD), kod određenih pacijenata (naročito dece, a pod specifičnim uslovima i kod odraslih mlađih od 45 godina) biopsija se može izbeći.
-
Uslov: Nivo tTG-IgA antitela u krvi mora biti izuzetno visok – preko 10 puta veći od gornje granice normale. Ovaj rezultat se obavezno mora potvrditi iz potpuno novog, drugog uzorka krvi.
-
Pomoćna metoda: Genetsko testiranje (HLA tipizacija)Ovaj test analizira prisustvo gena HLA-DQ2 i HLA-DQ8.
-
Skoro 99% osoba sa celijakijom ima ove gene.Značaj testa: Geni su prisutni i kod velikog broja zdravih ljudi, pa pozitivan genetski test ne znači da imate celijakiju. Međutim, ako je test negativan, celijakija se sa gotovo 100% sigurnosti može isključiti. Koristan je kod nejasnih slučajeva ili ako je pacijent već samoinicijativno prešao na bezglutensku ishranu.