Pansport Forum

Saveti lekara => Ostala pitanja iz oblasti medicine => Temu započeo: glorija71 April 16, 2009, 02:34:02 posle podne

Naslov: ileostoma i nadoknada elektrolita (kalijuma pre svega)
Poruka od: glorija71 April 16, 2009, 02:34:02 posle podne

Postovana dr Švarc,
molila bih vas da mi, ako ste u mogućnosti, odgovorite na sledeće pitanje:
Moj tata (76 godina) je u prvom aktu operisan od perforirajućeg debelog creva izazvanog ileusom i tumorima na debelom crevu i tom prilikom su izvedene ileostoma i kolostoma. Za 4 nedelje treba da se uradi drugi akt koim će biti odstranjeni tumori i zatvorena jedna ili (u najboljem slučaju) obe stome. Nakon samo 5 dana po izlasku iz bolnice njegovi elektroliti su pali toliko da je vraćen na hospitalnu nadoknadu Kalijuma čija je vrednost bila 2,19 a minimalna je 3,5. Kod kuce je unosio oko 3 l tečnosti (skupa sa hranom), pio Prolom i Odmensku mineralnu vodu, ali je, imam utisak, ta vrsta tekućine izazvala dehidriranje, obzirom da se kalijum u 90% izlučuje upravo preko bubrega. Prva dva dana je pio po dve kesice kalijumhlorida, a nakon toga ne (takav je bio savet lekara).
Kako sam čitala da se vodom samo "ispira" kalijum iz organizma i da je potrebno piti izotonične napitke, to sam i tražeći informacije po internetu, naišla na ovaj sajt i Vaše ime.
Moje pitanje je sledeće: da li bi mom ocu bilo valjano da uzima ISOTEC preparat, kao izotoničan rastvor bogat kalijumom i natrijumom, i da li bi na taj način mogao nadoknadjivati gubitak kalijuma koji se očito odvija i preko ileostome i diurezom. Ako postoji neki bolji preparat, molila bih vas da nam ga preporučite, kao i preparat kojim bi nadoknadjivao tj. drzao pod kontrolom nivo proteina i kalcijuma. Hlor, pretpostavljam, može nadoknadjivati NaCl infuzijom ponekad... Napominjem da ćemo mu nakon izlaska iz bolnice raditi analize elektrolita dva puta nedeljno i tako imati uvid  u njetgovo zdrastveno stanje.
Unapred zahvalna uz izvinjenje što je moje pitanje kompleksno i što je zauzelo dosta prostora.
P.S. Ako postoji način da se prirodnim sastojcima načine izotonični napici, obzirom da se radi o osobi oboleloj od Tu, molila bih vas da me uputite u način na koji je to moguće učiniti.

Naslov: Odg: ileostoma i nadoknada elektrolita (kalijuma pre svega)
Poruka od: daniela svarc April 16, 2009, 06:01:12 posle podne

Mislimda bi u vašoj sitaciji bilo bolje daaš otac uzima sok od paradajza (ako sme, pitajte lekara)..
ova tečnost je najbogatija kalijumom, a do hiperkalijemije neće doći jer uz zdrave bubrega nema bojazni u tom smislu...

Naslov: Odg: ileostoma i nadoknada elektrolita (kalijuma pre svega)
Poruka od: glorija71 April 16, 2009, 07:34:04 posle podne

Hvala Vam najlepse. Prosto sam uplasena tolikom nemoci organizma da resorbuje i ne izbaci vodom koju mora da pija neophodan mu kalijum.
Sok os paradajza sme da pije, samo mu njegov slab i osetljiv zeludac kao i problem sa zucnom kesom nece dozvoliti da pije dovoljnu kolicinu.
I nakon primanja 60 tih nekakvih mernih jedinica kalijuma on ima povecanu vrednost za 0,1, te su mu sada povecali dozu na 80...
Hvala Vam jos jednom.

Naslov: Odg: ileostoma i nadoknada elektrolita (kalijuma pre svega)
Poruka od: daniela svarc April 18, 2009, 08:00:01 posle podne

čak i razblažen sok od paradajza biće dovoljan da se malo popravi količina kalijuma..
nmo ako Vaš otac dobija 80ml KcL onda je stvarno pitanje koliko se može nadoknaditi kalijum preko ishrane..