Pansport Forum

Saveti lekara => Ostala pitanja iz oblasti medicine => Temu započeo: Marko29 Decembar 08, 2014, 01:11:54 posle podne

Naslov: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 08, 2014, 01:11:54 posle podne
Pozdrav svima ;) Obracam vam se ovim putem iz razloga sto imam jedan problem. Naime u peak uvece kada sam legao sve je bilo normalno da u subotu ujutru kad sam se probudio primijetio sam kao neku bol u grlu i teskocu gutanja kada sam se ustao i pogledao u ogledalo primijetio sam da su mi oteceni krajnici oni su bili oteceni cijeli taj dan to jest subotu da bi u nedelju sve to proslo i danas tj jutros oko 10 casova osjetio sam jako kao fiskanje ispod uha mozda u limfnom cvoru ali bilo je jako samo jednom kao da me ubolo nesto da bih 5 6 minuta posle toga osjetio jak  probadajuci bol u predjelu ispod grudnog kosa pa malo sa lijeve strane    i kako sam disao povecavala se da bi posle nekih 1 ili minut ipo prošla . Sada osjecam na tom mjestiu kao pristisak neki i kao tupu bol nije neka velika samo blago se osjeca kao neki pritisak i malko kad se savijem tj stomak kad savijem blagu bol.A inace imam uvecanu slezinu to su mi nasli na ultrazvuku kada sam radio na redovnom sistematskom pregledu. Izvjesataj sa ultrazvuka od 31.07.2014  za slezinu glasi ovako:Slezina urednog smjestaja uvecana  velicine na uzduznom prostranicnom skenu 129x51 mm; Homogena normohomogena bez izdvajanja fokalnioh promjena. Malko me boli kad jace pritisnem i ka se istegnem na neku strasnu. Ovaj dio je to gdje sam ruku stavioPa me interesuje da li je top mozda neki virus ili sta je.Hvala unaprijed. :)
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 09, 2014, 12:19:07 pre podne
Pozdrav svima ;) Obracam vam se ovim putem iz razloga sto imam jedan problem. Naime u peak uvece kada sam legao sve je bilo normalno da u subotu ujutru kad sam se probudio primijetio sam kao neku bol u grlu i teskocu gutanja kada sam se ustao i pogledao u ogledalo primijetio sam da su mi oteceni krajnici oni su bili oteceni cijeli taj dan to jest subotu da bi u nedelju sve to proslo i danas tj jutros oko 10 casova osjetio sam jako kao fiskanje ispod uha mozda u limfnom cvoru ali bilo je jako samo jednom kao da me ubolo nesto da bih 5 6 minuta posle toga osjetio jak  probadajuci bol u predjelu ispod grudnog kosa pa malo sa lijeve strane    i kako sam disao povecavala se da bi posle nekih 1 ili minut ipo prošla . Sada osjecam na tom mjestiu kao pristisak neki i kao tupu bol nije neka velika samo blago se osjeca kao neki pritisak i malko kad se savijem tj stomak kad savijem blagu bol.A inace imam uvecanu slezinu to su mi nasli na ultrazvuku kada sam radio na redovnom sistematskom pregledu. Izvjesataj sa ultrazvuka od 31.07.2014  za slezinu glasi ovako:Slezina urednog smjestaja uvecana  velicine na uzduznom prostranicnom skenu 129x51 mm; Homogena normohomogena bez izdvajanja fokalnioh promjena. Malko me boli kad jace pritisnem i ka se istegnem na neku strasnu. Ovaj dio je to gdje sam ruku stavioPa me interesuje da li je top mozda neki virus ili sta je.Hvala unaprijed. :)

Da li si radio skoro lab. nalaz krvi i urina? Ne starije od 3 meseca? Neka promena? Abnormalnost...

Imaš li neki drugi zdravstveni problem? Na UZ nalazu nije bilo promena na jetri?

Da li je bilo nekih ranijih povreda trbuha? Udarci i sl.?

Simptomi koje si naveo...bol u grlu, teškoće pri gutanju, otečeni limfni čvorovi vrata, ukazuju na neku infekciju gornjih disajnih puteva...anginu...

Inače, imaš li temperaturu?

Da li si se obatio izabranom lekaru? Da li si uradio lab. nalaz krvi i urina?

Da li si bio u kontaktu sa osobom koja je preležala "mononukleozu"? Da li si delio "pribor za jelo i piće" sa osobom koju ne poznaješ? Poljubci?

"Ljubljenje i kontakt sa rukama ili igračkama, zatim priborom za jelo ili drugim predmetom (jabuka, čaša, flaša….), koje su natopljene inficiranom pljuvačkom su najčešći način prenosa virusa. EBV virus se nalazi u pljuvački bolesne osobe i izlučuje se čak i do godinu dana posle infekcije. Ovoj infekciji su podložnije osobe slabijeg imuniteta. Dakle, glavni krivac za infekciju je pljuvačka."

Ono na šta se sumnja kod ovakve kliničke slike je "bolest poljubca" - dakle- gušobolja, angina, otečeni limfni čvorovi vrata, povišena temperatura i reĂ°e prolazno uvećanje slezine...infektivna mononukleoza...izazivač je EBV...Epštajn – Barov virus( Epstein – Barrov virus)...

Ali bez konkretnog lab. nalaza, i dodatnih "pretraga"( serologija i sl.)...nema precizne dijagnoze...

tj.Na EBV ukazuje

-povišen broj leukocita( belih krvnih zrnaca)

-povećan broj atipičnih limfocita (kod 75% obolelih). Limfociti su vrsta bellih krvnih ćelija koje se u ovoj bolesti razlikuju od normalnih - povećani su i promenjena su im "jezgra"

-postojanje heterofilnih antitela (u 50% dece i do 95% odraslih). To su antitela na ovčije eritrocite koji se dokazuju tzv. monospot testom.

-blaga granulocitopenija (smanjenje broja granulocitnih leukocita)

-blaga trombocitopenija (smanjenje broja trombocita)

-blagi porast imunoglobulina IgM, IgG i IgA

-blagi rast jetrenih enzima( AST, ALT)

-prisutnost EBV-specifičnih antitela - ovi serološki testovi sa sigurnošću ukazuju na EBV-infekciju, a mogu se uraditi odmah ili ako su gore navedeni nalazi protivurečni...

Dakle, bez detaljnih analiza ne možemo biti sigurni...a EBV infekcija je praćena i uvećanjem jetre i slezine...OBRATI SE IZABRANOM LEKARU ŠTO PRE!


"Kako se leči infektivna mononukleoza?

Lečenje se zasniva pre svega na pravilnom higijensko – dijetetskom režimu, koji podrazumeva, primenu antipiretika (lek protiv temperature i bolova), odmaranja, pravilna ishrana bogata u vitaminima (ne previše masne hrane ) . Kod komplikovanih mononukleoza, anginom, potrebna je antibiotska terapija, koju ordinira isključivo lekar u dozi koja odgovara isključivo Vašem detetu.

U velikom broju slučajeva bolest se stabilizuje za oko petnaestak dana, sa poboljšanjem svih znakova bolesti, kako seroloških (krvnih), tako i subjektivnih, ali to ne znači da je oboljenje prošlo. Mononukleoza može da potraje i do 6 meseci."
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 10, 2014, 08:47:28 posle podne
Juce me nije boljelo a danas pomalo bio sam kod lekara dao mi je uput da izvadim krv u laboratoriji. Krajnici su prosli jedino evo danas me malko strecne u slezini
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 11, 2014, 12:09:41 pre podne
Juce me nije boljelo a danas pomalo bio sam kod lekara dao mi je uput da izvadim krv u laboratoriji. Krajnici su prosli jedino evo danas me malko strecne u slezini

Ne bi bilo loše odraditi i jedan UZ nalaz abdomena...

Temperature nema?

Kakav "savet" si dobio od izabranog lekara? Neka terapija?
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 11, 2014, 03:40:05 posle podne
Nema temperature a doktor mi je preporucio da mirujem i ne radim nista tj nikakve sportske aktivnosti medjutim iznenadjenje danas sam nadut i imam gasove a takodje i tvrdu tolicu zbog toga mi nije dao nikakvu terapiju osim ako je bas neophodno da popijem espumissan ili nesto slicno iz razloga sto on misli da nije slezina u pitanju vec neki virus stomacni ili nesto toga tipa da je problem sa stomakom.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 11, 2014, 11:25:46 posle podne
Nema temperature a doktor mi je preporucio da mirujem i ne radim nista tj nikakve sportske aktivnosti medjutim iznenadjenje danas sam nadut i imam gasove a takodje i tvrdu tolicu zbog toga mi nije dao nikakvu terapiju osim ako je bas neophodno da popijem espumissan ili nesto slicno iz razloga sto on misli da nije slezina u pitanju vec neki virus stomacni ili nesto toga tipa da je problem sa stomakom.

Kakva ti je inače ishrana?

Može neki okvirni dnevni meni, po obrocima? Unosiš li dovoljno dijetnih vlakana? Integralne žitarice? Da li ti se problemi sa čvrstom stolicom i nadutošću javljaju često? Redovne stolice?

Piješ li dosta kafe?

Kakvi su rezultati lab. analiza?

Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 12, 2014, 12:39:52 posle podne
Sto se hrane tice jedem prakticno sve za rucak svaki dan imam kuvanu hranu zdravu prije svega domace meso voce i povrce jedem redovno jabuka svaki dan imam obicno 4 obroka koja nisu obilna vec onako male koline tj da sam sit da se nisam prejeo a da nisam gladan ono da za 4 sata ogladnim pravi obrok.Nemam neki redovni meni ishrane vec kako se sta skuva. Stolica je redovna uvijek bila i sad je medjutim malo tvrdja i kao neka nadutost stomaka posle jela ali samo posle jela .kafu sam prestao da pijem nekih 6 7 mjeseci ne pijem je uopste skodi mi ne prija jer kad je popijem imam kao neke fascikulacije na nogama.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 12, 2014, 12:42:17 posle podne
Danas kada sam se vracao sa fakulteta pjeske primijetio sam da me posto sam špjeo slatko pecivo u pekari i onda krenuo kuci da mi je osjecaj kao da mi je stomak tvrd i sa lijeve i sa desne strane to mi je i juce bilo.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 12, 2014, 12:43:04 posle podne
A lab nalaze su mi tek u ponedeljak rekli da dodjem guzva je neka tamo izgleda u domu zdravlja inace je u crnoj gori zdravstvo dosta lose.Inace mnogo ti hvala zato sto mi pomazes mnogo sam ti zahvalan.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 12, 2014, 06:37:50 posle podne
Moguce jer me slezina boli a interesuje me znaci 2 mjeseca nisi trenirao uopste.Jer ja redovno treniram i onda sad kad sam prestao zbog ovoga nije mi svejedno znas.Medjutim mene slezina u ovom trenutku pobolijeva a tee nije uopste mozes li mi malo pribliziti simptome koje si imao.Hvala sto si se javio jako mi znaci :) ;)
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 12, 2014, 11:59:19 posle podne
To može biti mononukleoza. Kažem iz iskustva, jer sam to preležao. Ništa strašno... mislim, bar meni nije bilo. Nisam imao nikakve bolove, imao sam malo otečene krajnike, samo na dodir su bili baš tvrdi. Od lekova ništa posebno nisam pio, primio sam u početku 5 injekcija, i stvar se smirila. U roku od 2 meseca sam se vratio treninzima. Znam neke koji pate s mononukleozom po 6 meseci i više

Moguce jer me slezina boli a interesuje me znaci 2 mjeseca nisi trenirao uopste.Jer ja redovno treniram i onda sad kad sam prestao zbog ovoga nije mi svejedno znas.Medjutim mene slezina u ovom trenutku pobolijeva a tee nije uopste mozes li mi malo pribliziti simptome koje si imao.Hvala sto si se javio jako mi znaci :) ;)

Lab. nalazi tek u ponedeljak...hm, dosta sporo...

Evo onako iz sportskog ugla o "bolesti poljupca"...

Infektivna mononukleoza je akutna, zarazna bolest izazvana Epstein-Barrovim virusom (EBV), koji pripada grupi Herpes virusa.

Koliko je česta?

Bolest je rasprostranjena u celom svetu, a rezervoar( izvor) infekcije je čovek kao bolesnik ili vironoša. Od nje obolevaju osobe svih uzrasta, ali najčešće bolest pogadja školsku decu i omladinu uzrasta od 15 da 25 godina. Prenošenje infekcije se ostvaruje vazdušno-kapljičnim putem. Zbog nestabilnosti virusa u spoljašnjoj sredini, najčešće je potreban direktan interhumani kontakt( sa čoveka na čoveka) za transmisiju( prenošenje) virusa, pa je bolest poznata i pod nazivom “bolest poljupca”. Posle akutne faze bolesti, virus se izlučuje pljuvačkom oko 18 meseci a 15-20% obolelih ostaju doživotne kliconoše.

Kako virus napada organizam?

EBV virus ulazi u organizam preko sluzokože nosa i ždrela, gde i počinje da se replikuje (razmnožava). Odatle virusi ulaze u krvotok nošeni belim krvnim zrncima, do svih limfnih čvorova, slezine i jetre, pa dolazi do daljeg širenja infekcije i oboljenja. U krvi, dolazi do pojave specifičnih imunskih ćelija (tzv. virocita) i specifičnih antitela kao posledica imunog odgovora na prisustvo virusa. Uz pomoć ovih specifičnih markera moguće je postaviti dijagnozu oboljenja kako u akutnoj tako i nakon preležanog oboljenja.

Simptomi i znaci oboljenja

Period širenja virusa i invazije belih krvnih zrnaca, najčešće traje izmeĂ°u 7-15 dana, ali može trajati i 4-6 nedelja. Bolest uglavnom počinje naglo, sa povišenom temperaturom, gušoboljom i otokom limfnih čvorova na vratu. Gotovo uvek su prisutni i manje specifični simptomi, kao što su glavobolja, bol u mišićima, malaksalost, umor i gubitak apetita. Povišena temperatura (38-40 Cº) traje i do 15 dana, limfni čvorovi su uvećani, bolni i jasno ograničeni. Prisutno je i generalizovano uvećanje limfnih čvorova. Uvećana slezina se javlja skoro kod svih bolesnika, a uvećana jetra kod 15-25% obolelih. Slezina i jetra se brzo uvećavaju, a sporo vraćaju na normalnu veličinu. Kod odreĂ°enog broja pacijenata svi navedeni simptomi mogu i izostati, i bolest prolazi neopaženo.

Prognoza i ishod bolesti

Većina pacijenata ima povoljan tok bolesti, sa potpunim oporavkom, pa su komplikacije retke. Kada postoje, mogu biti u vidu pneumonije, meningitisa, encefalitisa, trombocitopenije i rupture slezine.

Kako se bolest dijagnostikuje?

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, hematoloških promena( krvna slika) i seroloških analiza. U hematološkom nalazu dominira povišen broj belih krvnih zrnaca (15-25 x 109/l) sa većim brojem limfocita i pojavom limfocita posebnog izgleda tzv. “virocita”. Od seroloških analiza najčešće se koristi ELISA metoda za dokazivanje IgM i IgG specifičnih antitela. IgM antitela se pojavljuju pri kraju inkubacionog perioda, dostižu vrh u 3-4 nedelji bolesti i obično su pozitivna do 12. nedelje. IgG antitela se pojavljuju u cirkulaciji kasnije i ostaju dugo nakon infekcije što omogućava postavljanje dijagnoze i godinama nakon preležane bolesti.

Kako se leči?

Terapija je uglavnom simptomatska i obuhvata strogo mirovanje u toku akutne faze bolesti, higijensko-dijetetski režim i primenu analgetika( lekovi protiv bolova) i antipiretika( sa snižavanje povišene temperature). Antibiotici i kortikosteroidi se primenjuju u komplikovanijim slučajevima, kada je imuni odgovor organizma prenaglašen i neadekvatan.

Infektivna mononukleoza kod sportista

S obzirom na činjenicu da je infektivna mononukleoza najzastupljenija medju adolescentima i mladim odraslim osobama, od nje često obolevaju i sportisti. Značaj bolesti kod sportiste je utoliko veći kada se uzme u obzir da su podvrgnuti ekstremnim naporima tokom treninga i takmičenja, te se i najmanja fizička nespremnost, prouzrokovana samom bolešću jasno odražava na rezultate sportiste, iako bolest nije imala svoje jasne kliničke ekspresije. U periodu akutne faze bolesti neophodno je strogo mirovanje, a i kasniji oporavak treba da bude prilagoĂ°en i postepen s obzirom da bolest može imati prolongiran tok i oporavak ukoliko se ignorišu signali tela zarad rezultata. Period izuzeća od sportskih aktivnosti traje i do 6 meseci u zavisnosti od vrste sporta i kliničke slike. Tako se u slučajevima postojanja, bolešću uzrokovanog uvećanja slezine, učestvovanje u kontaktnim sportskim aktivnostima, zabranjuje i do više meseci nakon akutne faze, pošto postoji rizik od najteže komplikacije ove bolesti, rupture uvećane slezine.

Jedan od skorijih primera koji je poznat sportskoj javnosti jeste slučaj 16-ostrukog pobednika Grand Slam šampionata u tenisu i po nekima najboljeg tenisera u istoriji sporta. Naime nakon apsolutne dominacije u periodu 2004-2007. u belom sportu, početkom 2008. godine i gubitka u finalu otvorenog prvenstva Australije od Novaka ĂDokovića, usledio je pad Federera sa teniskog trona u periodu od nekoliko narednih meseci. Pošto je imao stalan osećaj zamorenosti, na terenu i van njega, i odsustvo ranije fizičke snage i kondicije, njegov tim lekara mu je detaljnim ispitivanjima utvrdio da je popularni “Fedex” preležao blaži oblik ove bolesti ne znajući da se uopšte o tome radi. Prvi naredni veliki turnir, dotadašnji neprikosnoveni vladar, je osvojio tek krajem sezone na US Openu, dakle nakon vise od pola godine, što govori o uticaju infektivne mononukleoze na rezultate vrhunskih sportista.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 13, 2014, 06:37:43 posle podne
A tek tad u ponedeljak treba da izvadim jer dok sam dobio uput pa kad sam se javio sjutra dan rekli su da primaju samo od 7 do 9 i kako sam u petak propustio taj termin moram u ponedeljak.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 13, 2014, 06:38:45 posle podne
Danas sam primijetio da kako odmaram i ne klrecem se nema bola medjutim danasd sam bio na selu pa malo uz stepenice dole ponesi nesto i tako opet se javlja bol.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 13, 2014, 06:39:40 posle podne
Znaci li to da ako je monukleoza u pitanju teretana ne dolazi u obzir ni za 6 mjeseci ili sklekovi jer bez njih nisam navikao. Slaviša mnogo ti hvala stvarno ne mozes da zamislis koliko sam ti zahvalan.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 13, 2014, 11:59:29 posle podne
Znaci li to da ako je monukleoza u pitanju teretana ne dolazi u obzir ni za 6 mjeseci ili sklekovi jer bez njih nisam navikao. Slaviša mnogo ti hvala stvarno ne mozes da zamislis koliko sam ti zahvalan.
Nikako teretana dok imaš mononukleozu. Ja sam posle 2 meseca krenuo da treniram, Zato što je tad jetra povećana do odreĂ°ene mere, i bilo bi rizično, bar je tako meni doktorica rekla

Baš tako, naš drug katler je to lepo "sročio"..."pošteda" od treninga je neophodna...

Mada većina zaboravi činjenicu da postoje i asimptomatski oblici mononukleoze...

Ali da se još jednom detaljno osvrnemo na relaciju trening i mononukleoza...

Većina infekcija ovog tipa proĂ°e asimptomatski ili sa veoma blagim simptomima temperature i umora, ali kod odreĂ°enog broja ljudi razvije se i kompletna klinička slika infektivne mononukleoze.

Infekcija iscrpljuje čitav organizam, a naročito pogaĂ°a jetru. Smanjena detoksifikacijska funkcija jetre ima značajne posledice u fiziologiji napora, a time i u sportu. Corijev ciklus kao "glavni mehanizam" uklanjanja produkata anaerobne glikolize( laktati-mlečna kiselina) je značajno usporen. Poremećajem metabolizma laktata menjaju se i "pravila" anaerobnog praga, treninga i pojave umora.

(http://i.imgur.com/9BwNDa6.gif) (http://www.igreklik.com/slike/)

Trening bez tačno "izmerenog i doziranog programa" dovodi do iznemoglosti i započinje "opaki" zatvoreni krug pretreniranosti. On se manifestuje kao hronični manjak snage, "kondicije", slabost, vrtoglavica, stalni umor, slaba koncentracija i slično. Svaki pokušaj daljeg treninga dovodi do još većeg umora, a pokušaj oporavka mirovanjem može trajati čak i mesecima bez uspeha tako da je često i kontraproduktivan. Dugotrajnim mirovanjem (nakon završetka bolesti) uzrokujemo atrofiju mišića i gubitak kondicije tako da se prilikom pokušaja povratka "u sport"( redovan trening) ne borimo samo sa oporavkom od mononukleoze nego i neutreniranošću.  Postoje „terapije“ i programi ukoliko se sportista naĂ°e u ovakvom stanju, ali su složeni i zahtevaju visoki stepen discipline u treningu i terapiji.

Programirano ispitivanje stanja organizma govori nam o tačnom fiziološkom statusu tj. reakciji organizama na opterećenje. Na osnovu dobijenih podataka izraĂ°ujemo tačan plan i program, trajanje tj. dinamiku treninga kako organizam ne bi preopteretili, a da bi istovremeno postigli optimalni oporavak.

Programiranim i kvalitetnim oporavkom-treningom nakon završetka same bolesti možemo vratiti "sportistu" -  â€žu pun pogon“ veoma brzo...
 
Sa programiranjem "treninga oporavka" može se krenuti čim su ispunjeni svi sledeći uslovi:

1.            kad vaš lekar potvrdi da je sama bolest prošla - BEZ KONSULTACIJE SA LEKAROM NIŠTA

2.            ne pre 4 nedelje od početka bolesti

3.            kada se jetreni enzimi normaliziraju (ako su bili u porastu)

4.            kad se "sportista" oseti sposobnim

Dakle, lab. nalaz, "serologija", praćenje stanja, tačno utvrĂ°ena dijagnoza...pa trening i sl.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 04:58:04 posle podne
Stigli su lab nalazi krvi.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 04:59:23 posle podne
U nalazu stoji ovako na ove neke viruse ili sta vec sto sam se testirao kaze:AST-30,ALT-37,LDH-220,CRP-1.07
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 05:03:14 posle podne
Evo slike sa lab nalaza
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 05:18:53 posle podne
Slike lab nalaza
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 05:20:15 posle podne
Slike lab nalaza
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 15, 2014, 05:21:51 posle podne
Slike lab nalaza
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 16, 2014, 01:57:27 pre podne
Koliko vidim sve je u granicama normalnih vrednosti...lab. nalaz ne ukazuje na infektivnu mononukleozu...

Kako se sada osećaš?

Kakav si "komentar" dobio od izabranog lekara...da li je predložen UZ pregled? Mada blage procentualne varijacije neutrofila i monocita bih pre pripisao slezini...nego nekom infektivnom uzroku...ukupni leukociti mirni, jetra ok...
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 16, 2014, 12:54:57 posle podne
Nisam vise odlazio kod izabranog vec me on poslao kod Hirurga specijaliste koji slezini nije nasao nista ono na dodir kako je gledao nalazi su mi ok je rekao.Dao mi je da uradim EKG srca i RTG pluca i uz abdomena po potrebi. Rekao je da nije nista hitno.U pocetku je mislio da nije neki udrac bio u tom predjkelu medjutim nije pa misli da nema nke veze sa plucima evo slika izvjestaja.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 16, 2014, 01:02:34 posle podne
Slike izvjestaj specijaliste Hirurga
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 16, 2014, 01:04:24 posle podne
Osjecam se dobro bez nekih vecih problema prakticno bih mogao da odradim trening al eto povremeno taj kao neki tupi osjecaj je tu povremeno se javi.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 16, 2014, 09:41:31 posle podne
Uradio sam veceras 4 serije po 15 ponavljanja sklekova nista narocito nije bilo da me boli stanje redovno malo aj osjecaj. Primijetio sam da se stvori kad malo jace udahnem duboko.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 17, 2014, 12:07:22 pre podne
Treba misliti i na eventualni bol koji može biti i "mišićnog porekla"...Da li se intenzitet bola menja pri disanju? Ubrzano disanje ga pojačava?  Pri nekom pokretu se pojačava? U mirovanju? Da li si imao neku povredu kičmenog stuba? Deformitet kičme?

Koliko dugo bol traje? ProĂ°e sam od sebe?

Odradi predložene preglede, pa će se videti šta dalje činiti...bitno da je eliminisano "infektivno zlo"  ;)

Već smo pitali, ali da ponovimo...Inače, uredne stolice( sada)? Nema "ponovljenih problema" sa varenjem? Nadutošću?

Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 17, 2014, 12:28:26 posle podne
Juce nisam imao stolicu dok sam jutros imao malo obilniju jutros. A bol je danas bas kako kazes pri nekim pokretima ili ako jace duboko udahnem stim sto kad jace udahnem povremeno se javi i i po lijevoj strani grudi malko sa strane srca . A kicma me je boljela prije nekih mjesec dana sam imao bol kada spustim glavu u sredisnjem dijelu ledja i desavalo mi se u donjem dijelu ledja i kao neka pucketanja u vratu ili kad sa sagnem da zavezem pertlu boljelo me u sredisnji dio grudi kako se pokrenem malo i sekund i stane. A bol u slezini prodje sam od sebe malo boli i prodje Bas ti hvala za ovo slavisa zahvalan sam ti do beskrajno. ;) :D
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 17, 2014, 07:07:11 posle podne
Nije mi stolica danas kao uobicajena sto bi bila nego je mala kao ona kad signalizira zatvor
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 18, 2014, 12:36:04 pre podne
Topla preporuka...za Transilane( kod problema sa probavom) - ima ga u svim bolje snabdevenim apotekama

Dejstvo : Aktivni princip u Transilane-u je samlevena opna semena azijske bokvice (Plantago ovata). Opna sadrži 30 % hidrofilnih sluzi koje imaju visok afinitet za vezivanje vode (60-100x više od sopstvenog volumena). Vezivanjem velike količine vode dolazi do povećanja volumena crevnog sadržaja u tankom, a posebno u debelom crevu, što je najbolji stimulus za poboljšanje motiliteta creva i uspostavljanje normalne peristaltike. Time se olakšava i ubrzava eliminisanje crevnog sadržaja i toksičnih produkata metabolizma (nastupa u roku 12-24h), a mehaničkim delovanjem vlakana na zid creva sprečava se nakupljanje toksina u kolonu – detoksikacija. Formirana stolica je zbog zadržavanja vode meka, smanjen je pritisak u crevima, a defekacija je značajno olakšana. Transilane nije klasičan laksativ, ne deluje odmah, već kroz nekoliko dana, ali je zato efekat dugotrajan.


Indikacije : Transilane se preporučuje kao dodatak ishrani u cilju regulacije probave i stimulacije pražnjenja creva, hronične opstipacije, dijareje, kod svih bolesti i stanja gde je potrebna olakšana defekacija (hemoroidi), nakon hirurških zahvata u anorektalnoj regiji, kod opstipacija u toku trudnoće i nakon poroĂ°aja.

Opstipacija( zatvor)

Vezuje veliku količine vode i stvara sluzavu masu, koja uzrokuje razmekšavanje stolice i povećanje volumena crevnog sadržaja,a sve to stimuliše motilitet creva i ubrzava i olakšava defekaciju

Dijareja( proliv)

upija značajnu količinu vode i sluzi iz creva, a time i toksina omogućavajući formiranje čvršće stolice, koja sporije prolazi kroz crevni trakt

Pozitivan efekat kod masne stolice (pri terapiji gojaznosti orlistatom)

(http://i.imgur.com/vGNxQni.jpg) (http://www.igreklik.com/slike/)

Iritabilni kolon

Nekoliko studija je potvrdilo da solubilna vlakna iz Plantago ovata povoljno utiču na regulaciju konzistencije stolice i učestalosti defekacije, kao i na smanjenje nadutosti

Ulcerozni kolitis i Mb.Crohn

Jedna studija je pokazala da je Plantago ovata bio podjednako efikasan u smanjenju recidiva, kao i lek mesalamin-regulacija stolice

Hemoroidi

Omekšava stolicu, smanjuje intraluminalni rektosigmoidni pritisak, te olakšava defekaciju bez naprezanja

Kod krvarećih neprolabiranih hemoroida,može samostalno da dovede do zaustavljanja krvarenja, ali je ralaps moguć i relativno čest u prvih 6 nedelja po završetku tretmana

Primenom uz Phlebodiu 3x1 tbl, značajno se skraćuje vreme prestanka krvarenja (prosečno 3.2dana)

Postoperativna primena

nakon koloproktoloških operacija: hemoroida, perianalnih fistula, analnih fisura, transanalnih ekscizija tumora...

Nakon hemoroidektomije, dovodi do bržeg uspostavljanja normalne peristaltike, smanjuje bol posle defekacije i skraćuje vreme postoperativnog boravka u bolnici

Nakon skoro svih hirurških intervencija,za uspostavljanje normalne funkcije GIT-a,bez grčeva, bolova i naprezanja...

Hiperholesterolemija

Pozitivan efekat na smanjenje kako ukupnog,tako i LDL holesterola, ali nema značajniji uticaj na nivo HDL holesterola i triglicerida

Mehanizam nije potpuno razjašnjen, ali se pretpostavlja da Transilane smanjuje apsorpciju holesterola iz hrane i stimuluše sekreciju žučnih kiselina

Ovde se koristi kao dodatak u ishrani,u okviru niskokalorijskih i dijeta sa niskim sadržajem masti i holesterola

Gojaznost

Pozitivan uticaj na smanjenje apetita- izaziva osećaj sitosti , pa se smanjuje potreba za uzimanjem hrane 1 sat nakon uzimanja Transilana, a značajno se smanjuje i resorpcija masti

Dijabetes

Smanjuje postprandijalnu hiperglikemiju, snižava nivo šećera, ukupnog i LDL holesterola

Hipertenzija i oboljenja srca

Zbog povoljnog dejstva na lipidni profil,smanjuje rizik od srčanih oboljenja

Doziranje i način upotrebe : •Odrasli i deca preko 12 godina, 2x1 kesicu, sa min 2 čaše vode(2x2dcl)

Deca od 6-12 godine 2x1/2 kesice sa min 2 dcl vode

Deca ispod 6 godina samo uz lekarski nadzor, zbog dobre hidratacije

P.S. Imaš li problema sa vratnim delom kičme? Slabinskim? Bolovi? Ukočenost? Vrtoglavice? Omaglice? Istežeš li se posle treninga?

...ako ti već pomenute "tegobe" stvaraju probleme, mislim da bi trebalo da se obratiš i dr Tutotovu u delu foruma o sportskim povredama, ipak je on najkompetentniji za tu "patologiju"

Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 18, 2014, 01:07:54 posle podne
Danas nema bola u slezini niti pri grudima javi se mozda pomalo stolica je bila skoro kao normalna.Izgleda da je ovo sto me boli slezini mozda misicnog porijekla. :D ;) :)
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 19, 2014, 02:15:54 pre podne
Eh Marko, vidiš da nama lekarima nije baš uvek lako...  ;)

Moguće da smo te na početku uplašili, ali "online pregledi" su uglavnom takvi...

To je tzv. diferencijalna dijagnoza...redom odbacujemo razne pretpostavke, "uklapamo" simptome...ali fizikalni pregled 1 na 1, dodatne dijagnostičke procedure ništa ne može zameniti..."dobro uzeta anamneza je pola dijagnoze"...

Odradi sve "pretrage" koje je naložio hirurg, pa ćemo definitivno odbaciti sve sumnje...

Strpljen, spašen...bez panike, nervoze...  ;)
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 19, 2014, 08:14:29 pre podne
Ocu obavezno sve pretrage cu da odraduim ali bitno mi je to sto je sve stalo i srecan sam zbog toga i tebe sam mnogo zahvalan beskrajno. :D ;) Jalvjam kad dobijem nalaze.
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 19, 2014, 01:05:38 posle podne
Eh...strpljen-spasen...

Neko ce reci "gadan trip"...neko "hipohondrija"...sve u svemu, tvoje uvecanje slezine je stanje koje treba pratiti i blagovremeno reagovati...

A evo malo korisnih informacija o slezini...

Šta je slezina?

Slezina je purpurno crven, mek i elastičan organ, koji se nalazi u zadnjoj, gornjoj levoj strani trbušne duplje ispod grudnog koša. Dugačka je otprilike trinaest santimetara, široka osam a debela pet santimetara.

Kakva je funkcija slezine?

Slezina je limfni organ smešten na levoj strani trbušne duplje, izmeĂ°u dijafragme, želuca i levog bubrega. U
toku embrionalnog razvoja stvara crvena krvna zrnca, a kasnije filtrira krv, skladišti i razlaže stare eritrocite i vraća njihove komponente u koštanu srž, gde se stvaraju nove krvne ćelije. TakoĂ°e, služi kao rezervoar iz kog organizam po potrebi može preuzeti raspoloživu količinu krvi. Limfni čvorići kojima je prožeta slezina produkuju limfocite, monocite i antitela, čiji je zadatak da uništavaju uzročnike bolesti i štetne materije koje prodru u krvotok, te su stoga osobe kojima se odstrani ovaj organ podložnije infekcijama.


Koje su najčešče bolesti i poremećaji u kojima učestvuje slezina?

a. UroĂ°ena hemolitična anemija (hemolitična žutica). Ovo se stanje karakteriše povećanjem slezine, anemijom i blagom žuticom. Smatra se da nastaje zbog poremećaja strukture crvenih krvnih zrnaca koji ih čini vrlo osetljivim na oštećenja. Hemolitična anemija ima porodične karakteristike i javlja se u toku detinjstva.

b. Trombocitopenična purpura. Ovo često oboljenje sreće se kod mladih ljudi. Dijagnoza se postavlja zapažanjem kožnih krvarenja na mestima koja izgledaju kao ogrebotine, kao i krvarenja iz nosa, na desnima ili vagini. Ova vrsta purpure je prouzrokovana nedostatkom krvnih pločica i usled toga ima produženo vreme koagulacije krvi (pločice su potrebne za normalno zgrušavanje krvi).

c. Hipersplenizam. Ovo je opšta grupa u koju spada više raznih poremećaja kod kojih je povećana aktivnost slezine što se primećuje poviženim uništavanjem elemenata krvi. U ovu grupu spada šest do osam nenormalnih stanja.

d. Tumori slezine. Dobroćudni tumori, ciste i maligni tumori slezine su vrlo retki, ali se ipak javljaju.

e. Anemija srpastih ćelija. To je nasledna anemija koja se često sreće meĂ°u Crncima. Dijagnoza se postavlja zapažanjem jednog broja crvenih krvnih zrnaca koji imaju srpast oblik.

f. Gošeova bolest. To je hronična bolest koja napada često celu porodicu i koju prati pretrano povećanje slezine. Često se sreće kod mladih žena.

g. Kulijeva ili mediteranska anemija. Ovaj je tip najčešći u detinjstvu i karakteriše ga velika i očvrsla slezina i deformisana crvena krvna zrnca. Pored toga, primećuju se i karakteristični rendgenski nalazi kostiju.

h. Ruptura slezine. Ovo je česta povreda i nju prouzrokuje iznenadni jaki udarac u trbuh u predelu slezine. Rupturu slezine prati šok, znaci krvarenja i osetljivost u gornjem levom delu trbuha.

Tj. da pojednostavimo...Slezina je veličine šake (u proseku 12Ă—8 cm), a njeno uvećanje, stanje koje se u medicini naziva splenomegalija, može biti posledica raznih oboljenja. To mogu biti virusne infekcije (mononukleoza, adenovirus, koksaki…), bolesti prouzrokovane bakterijama (tuberkuloza, bruceloza, upala srčanog mišića…), pa i parazitima (malarija, toksoplamoza).Uzrok uvećane slezine mogu biti i ciroza jetre, maligna oboljenja krvi (leukemija), kancer limfnog tkiva – Hodžkinova bolest – i limfomi, kao i autoimuni poremećaji (reumatoidni artritis, sistemski lupus). MeĂ°utim, i sama slezina može biti napadnuta tumorom ili metastazama kancera formiranim na drugim organima. Dimenzije slezine mogu se povećati i u slučaju povrede, što se uglavnom dešava sportistima u direktnom kontaktu s protivnikom (rukomet, košarka, fudbal…).

U kojim se još slučajevima zapaža povećanje slezine?

a. Kod leukemije.
b. Kod Hodžkinove bolesti.
c. Kod malarije.
d. Kod ciroze jetre.
e. Kod tromboze slezinske vene.

Da li povećana ili obolela slezina prouzrokuje neke simptome?

Veliko povećanje slezine može prouzrokovati pritisak na druge organe u trbušnoj duplji. Ponekad slezina može narasti velika kao lubenica, a kad se to desi stvara se mučan, težak osećaj u trbuhu.

Dakle...Uvećanu slezinu karakterišu uobičajene tegobe: malaksalost, preznojavanje, smanjenje telesne težine, anemija, česte infekcije… MeĂ°utim, uvećana slezina može ispoljiti simptome u vidu napetosti i bola s leve strane stomaka, ispod rebara, koji se širi prema levom ramenu ukoliko neki delovi ovog organa ne dobijaju dovoljno krvi ili počinju da odumiru. Budući da je smeštena u blizini želuca, ako je uvećana, može ga pritiskati, zbog čega bolesnik nije u stanju da pojede obilniji obrok i oseća sitost nakon konzumiranja male količine hrane, pa čak i ako ne jede. Osobe sa splenomegalijom moraju izbegavati naprezanje, a pogotovo sportske aktivnosti, jer svaki udarac može oštetiti uvećanu slezinu u tolikoj meri da doĂ°e do njenog pucanja. U tom slučaju, osim bola, javlja se plava prebojenost regije oko pupka, što je posledica nagomilavanja krvi u tom delu tela.


Kako povećana aktivnost slezine može da šteti?

Tako što dovodi do prekomernog uništavanja elemenata krvi i na taj način do anemije.

Kako možemo znati da imamo tegobe sa slezinom?

Prvi znak je obično anemija. Prilikom traženja uzroka anemije, lekar može otkriti povećanu slezinu pregledom trbuha.

Kako se mogu razlikovati uzroci oboljenja slezine?

a. Porodičnom istorijom oboljenja slezine.
b. Karakterističnom krvnom slikom pri mikroskopskoj analizi.
c. Drugim pregledima krvi, kao što je vreme krvarenja i koagulacionim testom, izgledom zgrušane krvi i zapažanjem slabosti crvenih krvnih zrnaca.
d. Karakterističnim rendgenskim slikama koje postoje u bolestima slezine.

Kakve štetne posledice mogu nastati zbog nelečenja bolesti slezine?

Kod izvesnih bolesti slezine koje su povezane sa anemijom, pacijent može postati toliko anemičan da lako podlegne infekciji kao što je zapaljenje pluća. U drugim slučajevima, ako je u pitanju poremećaj mehanizma zgrušavanja krvi, može doći do smrtonosnih krvarenja.

Dijagnoza!!!

Uvećanje slezine može se ustanoviti pipanjem, ali naj-sigurnija dijagnoza postavlja se pomoću ultrazvuka ili ultrazvučne tomografije (CT), kojima se precizno utvrĂ°uje stepen uvećanja slezine i otkriva da li ovaj organ pritiska okolno tkivo. Pošto je splenomegalija u najvećem broju slučajeva simptom drugih oboljenja, neophodna su dalja ispitivanja i testovi da bi se ustanovio uzrok poremećaja. Analizom krvne slike može se utvrditi da li je i u kolikoj meri smanjen broj crvenih i belih krvnih zrnaca, kao i krvnih pločica, dok mikroskopski pregled krvi otkriva njihov oblik i veličinu, na osnovu čega se može pretpostaviti uzrok uvećanja slezine.

Postoji li neko zadovoljavajuće lečenje bolesti slezine?

Obično je potrebno radikalno lečenje: hirurško odstranjivanje slezine.

Lečenje uvećane i obolele slezine podrazumeva utvrĂ°ivanje uzročnika nakon čega se u skladu sa dijagnozom odreĂ°uje terapija. Ukoliko je reč o virusnom oboljenju, neophodno je mirovanje i jačanje imuniteta, dok infekcija izazvana parazitima zahteva primenu odgovarajudh lekova. U slučaju povreda abdomena i obilnog krvarenja slezine, kao i tumora i cista, slezina se mora ukloniti hirurški. Operativno odstranjivanje slezine neophodno je i kada se ustanovi da velikom brzinom uništava crvena krvna zrnca, usled čega se razvija teška anemija, ali i ukoliko je previše uvećana pa pritiska druge organe ili njeni delovi krvare i odumiru. Osim hirurškim zahvatom, uvećana slezina može se smanjiti i zračenjem (radioterapijom).


Dakle, oprez uvek neophodan... ;)


Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Marko29 Decembar 20, 2014, 09:00:57 posle podne
Slaviša mnogo ti hvala beskrajno sam ti zahvalan. Veoma bi mi drago bilo da ako budes dolazio u Podgoricu ili Crnu Goru da mi se javis i budes moj gost. Mnogo ti hvala. A pretrage i nalaze kad zavrsim i javljam kako je.Mnogo ti hvala i javi mi se kad budes dolazio jer bi mi veoma drago bilo. :) :D ;)
Naslov: Odg: Bol u Slezini
Poruka od: Slavisa Stojic Decembar 21, 2014, 04:01:48 posle podne
Ma opušteno brate, hvala na pozivu...

"Nijedno stanje nije tako bezazleno, da bi ga olako shvatili"...javi kakvi su ostali "nalazi"...