21

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:31:02 posle podne »

Savremeni izuzetak: Dijagnoza bez biopsije
Prema važećim evropskim i svetskim medicinskim protokolima (uključujući smernice stručnih udruženja poput ESsCD), kod određenih pacijenata (naročito dece, a pod specifičnim uslovima i kod odraslih mlađih od 45 godina) biopsija se može izbeći.

22

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:30:26 posle podne »

Patohistološkim pregledom pod mikroskopom (prema tzv. Marshovoj klasifikaciji) potvrđuje se da li postoji karakteristično oštećenje i atrofija (zaravnjenje) crevnih resica.

23

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:30:11 posle podne »

Tokom ovog rutinskog pregleda (koji se može raditi i u kratkotrajnoj sedaciji), lekar uzima najmanje 4 do 6 malih uzoraka (biopsija) sluzokože početnog dela tankog creva.

24

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:29:57 posle podne »

Zlatni standard: Endoskopija i biopsija tankog creva
Ukoliko su antitela povišena, pacijent se upućuje kod gastroenterologa.

25

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:28:23 posle podne »

Ukupni IgA: Meri se paralelno. Kod oko 2–3% osoba sa celijakijom postoji urođeni nedostatak ovog imunoglobulina. Ako je ukupni IgA prenizak, test tTG-IgA može biti lažno negativan, pa se tada rade IgG-bazirani testovi (tTG-IgG ili anti-DGP IgG).

26

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:28:03 posle podne »

tTG-IgA (Antitela na tkivnu transglutaminazu klase IgA): Glavni i najpouzdaniji test prve linije.

27

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:27:48 posle podne »

Prva linija: Serološki testovi (analiza krvi)
Ovo je uvek prvi korak u laboratorijama. Lekar traži specifična antitela koja organizam stvara kada reaguje na gluten:

28

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:27:24 posle podne »

Najvažnije pravilo pre bilo kakvog testiranja jeste da pacijent ne sme da izbaci gluten iz ishrane, jer bi prerano uvođenje bezglutenske dijete uzrokovalo povlačenje antitela i zaceljenje creva, što bi dovelo do lažno negativnih rezultata. Za tačan nalaz, potrebno je unositi hranu sa glutenom u kontinuitetu najmanje 6 do 8 nedelja pre analiza.

29

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:27:05 posle podne »

Dijagnostika celijakije je precizno definisan medicinski proces koji se sprovodi kroz nekoliko koraka.

30

Zdrava ishrana / Odg: Gluten

« Poslednja poruka od strane Dr Nikola Todorov poslato Avgust 29, 2026, 06:26:06 posle podne »

Ukoliko sumnjate da vam gluten smeta, nemojte ga izbacivati iz ishrane na svoju ruku pre testiranja. Ako ga eliminišete pre odlaska lekaru, testovi na celijakiju mogu biti lažno negativni.