Pansport Forum

Saveti lekara => Sportske povrede => Temu započeo: Sansa Mart 11, 2020, 11:38:37 pre podne

Naslov: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Mart 11, 2020, 11:38:37 pre podne
Pozdrav svima, kao što naslov teme kaže imam problema sa levim ramenom, dobro bi mi došao savet nekoga ko se razume u problematiku :)

Imam 35 godina, do pre 7-8 godina aktivno sam se bavio sportom, kao mlađi trenirao sam vaterpolo, nakon toga sam igrao američki fudbal 5-6 godina. U oba sporta su ramena dosta opterećena, pogotovo u američkom fudbalu gde ima dosta i udaraca. Da napomenem da nisam imao nekih značajnih povreda za vreme treniranja ova dva sporta.
Nakon nekoliko godina pauze i ne bavljenja ničim počeo sam da treniram prvo na otvorenom zgibove, propadanja, sklekove, a nakon toga i u teretani. Pri jednom treningu na zgibovima osetio sam bol u ramenu i trapezusu, krenuo sam da treniram nedovoljno zagrejan a još uvek van forme i došlo je do povrede. Kratko sam pauzirao nakon toga, išao sam kod fizijatra u držvanom domu zdravlja, nije mi se dopalo kako je sve to prošlo. Dijagnozu su postavili bez ikakvih snimaka, doktorica nije konkretno rekla šta je problem već samo da su mi ramena u lošem stanju, poslali su me na set terapija sa strujom i ultrazvukom. To je malo pomoglo ali nije problem otklonjen. Nakon kraće pauze nastavio sam da treniram, od tad je prošlo 2-3 godine. Sad sam odlučio da problem otklonim i krenuo u realizaciju.

Povreda se ne manifestuje toliko kroz bol, već više kroz ograničen radijus pokreta, eskterna rotacija na toj strani mi je dosta ograničena, jaku bol osetim ukoliko zaspim na boku na levoj strani, bukvalno me probudi. Takođe latissimus na levoj strani mi je dosta manji, prilikom vežbi leđa i ramena pokret na levoj strani ne mogu da uradim isto kao i na desnoj, ne mogu dobro da aktiviram mišić. Uradio sam ultrazvuk ramena i našli su mi kalcifikaciju na infraspinatusu od 3mm, kao i na supraspinatusu od 12mm, tetiva supraspinatusa je bila dosta upaljena. Išao sam na shock wave terapije, ukupno 7 komada. Bol prilikom spavanja je nestala, uradio sam opet ultrazvuk i kalcifikacije su nestale, tetiva više nije upaljena. Eksterna rotacije se povećala, ali nije se vratila na 100%.
Uz to, na levoj strani imam blaži slučaj ''scapular winging'', lopatica nije lepo fiksirana, rekli su mi da je uzrok slaba aktivacija serratus anteriora i dali vežbe koje mogu da radim da to ojačam. Vežbe radim kući sa elastičnim trakama. Imam spazam kod trapezusa pored leve lopatice, to sad treba da krenem da saniram ultrazvukom i strujama, moguće da je to sve povezano.

Moja pitanja bi bila:
- nakon shock wave terapije preporučili su mi mirovanje od najmanje mesec dana kako bi se sve saniralo, smatrate li da je to potreban i dovoljan period?
- rekli su mi da tokom te pauze radim samo pendularne vežbe za rame, bez opterećenja, onda ne bih smeo da radim ni vežbe za jačanje serratusa?
- preporučujete li neke druge vežbe tokom rehabilitacije?
- predlog šta da radim povodom spazma, jesu li dovoljne samo ultrazvuk i struje, predlažete li nešto efikasnije? koristim kreme za zagrevanje i dosta se istežem.
- scauplar winging traži puno vremena da se ispravi, čak je pitanje i hoće li to ikad biti 100%, smem li da treniram u teretani dok imam to stanje?
- nakon što sve prođe, kako se vratiti treninzima, treba li postepeno da uvodim vežbe, povećam opreznost i jačam rotatorne mišiće ili mogu odmah sve po starom?

Hvala svima unapred na savetima i pomoći.
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 11, 2020, 04:30:21 posle podne
Pozdrav

Kada ističe tih mesec dana? Imaš li još neku kontrolu nakon toga?
U principu, do isteka tog vremena bez elastičnih traka za seratuse. Nakon toga bi mogle da se ubace još neke vežbe za scapular winging.
Što se tiče spazma, neka se prvo krene od terapija, pa ćemo videti kako reaguješ.
Nakon adekvatne rehabilitacije, mora se ozbiljno pristupiti povratku, postupno, sa biranim vežbama i adekvatnim optrećenjem kako se povreda ne bi ponovila ili nastala nova. Neće biti lako, ali treba strpljenja
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 11, 2020, 04:37:05 posle podne
Sada sam videla tvoj drugi post....
Dali je povreda nastala u procesu skidanja kg?
Uz velika opterećenja, neadekvatnu ishranu, pripremljenost za trening...mislim da je i tebi jasno zašto je povreda nastala
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Mart 11, 2020, 05:33:14 posle podne
Povreda je nastala pre 2-3 godine dok sam jeo sve živo. Ali jeste mi jasno zašto je došlo do povrede, zbir svega što si navela... Tako da sad sam dosta oprezniji.
Mesec dana je tek počelo, nemam dodatne kontrole što se tiče supraspinatusa, možda odem sam još jednom da snimim ultrazvukom. Spazam tek treba da rešavam, smatrate li da shock wave može i tu da pomogne?
Što se tiče perioda nakon rehabilitacije, smatrate li da treba da izbegavam neke vežbe potpuno, ili da radim sve ali sa puno manjim težinama? Uz naravno vežbe jačanja seratusa i rotator cuff-a
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 11, 2020, 06:30:26 posle podne
Mislim da ce terapija da i to popravi. Pri tom spazam je posledica, kada se resi probl sa lopaticom, trebalo bi i to da se povuce.
Mogu videti da ti posaljem dodatne vezbe za skapulu.
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 11, 2020, 06:31:29 posle podne
Ako sve bude ok i bez bola mislim da nece biti ogranicenja po pitanju vezbi. Naravno , " slabe tacke" dobro moraju da se ojacaju.
Je l imas na umu neke posebne vezbe koje te interesuju?
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Mart 12, 2020, 12:32:48 posle podne
Ako sve bude ok i bez bola mislim da nece biti ogranicenja po pitanju vezbi. Naravno , " slabe tacke" dobro moraju da se ojacaju.
Je l imas na umu neke posebne vezbe koje te interesuju?

Mislio sam dugoročno treba li da izbegavam military press, bench press… neke vežbe gde je rame pod velikim opterećenjem, ali odgovorili ste mi ovim na to pitanje.

Našao sam dosta vežbi na youtube za scapulu, ali nikad dosta pa mi pošaljite ako imate vremena.

Da sumiramo, tokom ovih mesec dana pauze nakon tretmana supraspinatusa treba da prođem tretman i za spazam, nakon mesec dana da krenem sa laganim vežbama za scapulu i rotatorne mišiće, tek kad primetim napredak u stabilnosti ramena da krenem sa redovnim treningom sa tegovima?

Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 12, 2020, 01:35:24 posle podne
Manje vise tako. Ne mora biti u dan, ali postepeno je kljucno u postizanju forme  i izbegavanja povreda
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Mart 12, 2020, 01:58:09 posle podne
Hvala Aleksandra, puno ste mi pomogli.
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:16:52 pre podne
Ovo su neke od vežbi koje možeš raditi...

1. ležiš na leđima. Ruku usmeravaš naviše, koristeći samo rameni zglob. Ruka ispružena sve vreme.
Radiš 10 do 15 ponavljanja, 3 serije; obostrano
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:19:17 pre podne
2. početni položaj- oslanjanje laktovima i nožnim prstima na podlogu.
Spustiti se u sklek (bez dodirivanja podloge).
oko 10 ponavljanja 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:22:31 pre podne
3. leđa prislonjena uz zid, ruke savijene u laktovima.
Laganim pokretima podići ruke iznad glave i vratiti u početni položaj
15 do 20 ponavljanja, 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:25:56 pre podne
4. leđa prislonjena na zid, ruke ispružene, šake skupljene u pesnice, palčevi usmereni ka napred.
Podizati ruke iznad glave, da bi palčevima dodirnuo zid;  sporim kontrolisanim pokretima, ne odvajajući leđa od zida.
15 do 20 ponavljanja 3 serije

*može da se radi i u ležećem položaju
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:29:54 pre podne
5. licem ka zidu, ruke savijene u laktovima prislonjene uz zid.
Laganim pokretima klizanja opružati ruke iznad glave
15 do 20 ponavljanja, 3 serije

*vežba može da se radi i sa nekim foam roller-om ili elast.trakom
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:32:24 pre podne
6. sklekovi. obratiti pažnju da se prilikom podizanja leđa izviju (protrakcija)
15 ponavljanja, 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:35:51 pre podne
7. tzv face pulls
Dosta zahtevna vežba za tebe sada, ali kasnije je uvrsti u raspored vežbanja,
Može se raditi i sa užetom, ili TRX-om
10 ponavljanja, 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:39:28 pre podne
8. i 9. letenje i letenje u pretklonu.
obrati pažnju na težinu bučica, praktično terapijska (msm da je dovoljno 4kg, sa određenim br ponavljanja)
15 ponavljanja, 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 17, 2020, 07:42:30 pre podne
10 triceps ekstenzija- naslonjen na zid, sto,sta bilna podloga za izvođenje ekstenzije, obratiti pažnju na položaj glave i ramena,
15 ponavljanja, 3 serije
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Mart 19, 2020, 10:19:19 pre podne
Hvala, prava stvar tokom ovog perioda izolacije  ;)
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Mart 19, 2020, 10:24:44 pre podne
Upravo. Da najbolje iskoristimo vreme 😊
Mozes mi poslati mail, da ti prosledim videe ovih vezbi, neke ces lakse razumeti.
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa April 02, 2020, 10:40:10 pre podne
Našao sam sve vežbe na internetu, već uveliko radim, pa ću izvestiti kako ide napredak.

Hvala, pozdrav  :)
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic April 25, 2020, 09:40:29 pre podne
Pozdrav
Kakva je situacija? Ima li bolova?
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa April 26, 2020, 01:39:09 posle podne
Pozdrav  :)

Nisam siguran da mogu bas da dam realnu procenu. Presao sam na jace trake tako da je rame sigurno jace, ali i dalje osecam nelagodnost i vidim da se lopatica ne ponasa kako treba prilikom podizanja ruku. nisam siguran uspevam li da aktiviram serratus kako treba pri izvodjenu vezbi.

Kad radim vezbe 2-3 dana zaredom osetim bol otprilike u predelu supraspinatusa/infraspinatusa, tako da sad vezbe radim svaki drugi dan. Zbog vanrednog stanja nisam krenuo sa terapijom za spayam kod trapezusa.

Tako da rekao bih da nekog napretka ima, ali ne koliko sam ocekivao  :)
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic April 26, 2020, 03:26:58 posle podne
Ovde imaš za seratus detaljno objašnjenje
https://youtu.be/hyfb9x7VJWE

Radiš ono što možeš dok ne kreneš na fizikalne, verujem da je bolje nego što je bilo.
Pokušaću da ti pomognem još nekim vežbama...
Bol osećaš samo na tom mestu? u nekom određenom pokretu ?
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa April 30, 2020, 07:33:00 pre podne
Bol osećam sutradan, kad se ohladi sve. Osetim ga u zadnjem delu ramena, otprilike infraspinatus. Pokušaću danas da snimim pomeranje lopatice pri nekim pokretima pa ću poslati.
Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Sansa Maj 03, 2020, 08:52:40 posle podne
Uploadovao sam na yt, možete da pogledate kako se lopatica pomera pri nekim pokretima. Ne znam može li ovako neko mišljenje da se da. Molim Vas da ako znate nekog dobrog fizijatra u Beogradu gde bih mogao da nastavim oporavak, da mi pošaljete na pm.

https://youtu.be/rMhA5CULDtE

Naslov: Odg: Povreda ramena
Poruka od: Aleksandra Brankovic Maj 17, 2020, 04:42:46 pre podne
Oni su po meni ok.
Pretpostavljam da sada možeš da nastaviš oporavak.