Pansport Forum
Saveti lekara => Ostala pitanja iz oblasti medicine => Temu započeo: Dr Nikola Todorov April 06, 2022, 08:48:27 posle podne
-
Šta je fibromijalgija?
Fibromijalgija je dugotrajno ili hronično stanje. Uključuje simptome kao što su:
mišićno-skeletni bol,
opšti zamor
poremećaji spavanja i kognitivni poremećaji
Ovo stanje može se teško razumeti, čak i za zdravstvene radnike. Njegovi simptomi imitiraju simptome drugih stanja i ne postoje testovi koji bi definitivno potvrdili dijagnozu. Kao rezultat toga, fibromijalgija se često pogrešno dijagnostikuje.
U prošlosti su neki zdravstveni radnici čak postavljali pitanje da li je fibromijalgija stvarna. Danas se to mnogo bolje razume.
Većina slučajeva fibromijalgije se dijagnostikuje kod žena. Većina ljudi se dijagnostikuje u srednjim godinama, ali fibromialgija može uticati i na decu.
Neke od stigmi koje su ranije okruživale fibromijalgiju su se ublažile, ali je i dalje može biti izazovno lečiti. Lekovi, terapija i promene načina života mogu vam pomoći da upravljate simptomima i poboljšate kvalitet života.
Takođe, možete doživeti periode tipa remisije u kojima se vaš bol i umor poboljšavaju.
-
Simptomi fibromijalgije
Fibromijalgija uzrokuje ono što se sada naziva regionima bola.
Neki od ovih regiona se preklapaju sa oblastima, koje su tradicionalno poznate kao tačke osetljivosti ili tačke okidanja. Međutim, neke od ovih prethodno zabeleženih oblasti osetljivosti nisu uključene u regione bola.
Bol se oseća kao konzistentan, tup bol. Zdravstveni radnik će razmotriti dijagnozu fibromijalgije ako ste iskusili mišićno-skeletni bol u četiri od pet regiona bola navedenih u reviziji dijagnostičkih kriterijuma fibromialgije iz 2016.
Trenutni dijagnostički kriterijumi se odnose na bol u fibromijalgiji kao na višestruki bol. Nasuprot tome, dijagnostički kriterijumi fibromialgije iz 1990. definisali su bol u fibromialgiji kao hronični rasprostranjeni bol.
Pored toga, dijagnostički proces se sada fokusira na jačinu bola i područja mišićno-skeletnog bola. U prošlosti, trajanje bola je bio glavni kriterijum za dijagnozu fibromijalgije.
-
Ostali simptomi fibromijalgije uključuju:
umor
problemi sa spavanjem
san bez osećaja odmora, ili spavanje u dužem vremenskom periodu bez osećaja odmora
glavobolje
problemi sa fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
suve oči
osip
svrab
bol u donjem delu stomaka
problemi sa bešikom, kao što je intersticijski cistitis
depresija
anksioznost
Stanje može uticati na vaše emocije, kao i na vaše fizičko zdravlje. Otkrijte više znakova i simptoma fibromialgije.
-
Fibro magla
Fibro magla ili moždana magla je termin koji neki ljudi koriste da opisuju nejasno osećanje koje dobijaju. Znaci fibro magle uključuju:
propuste u pamćenju
teškoće u koncentraciji
problemi da ostanu budni
Prema pregledu literature iz 2015., neki ljudi smatraju da je mentalna magla od fibromijalgije više uznemirujuća od fizičkog bola.
-
Lečenje fibromijalgije
Trenutno ne postoji lek za fibromijalgiju.
Umesto toga, lečenje se fokusira na smanjenje simptoma i poboljšanje kvaliteta života uz pomoć lekova, strategija samopomoći i promenu načina života.
Pored toga, možda ćete želeti da tražite podršku i uputstva. Ovo može uključivati pridruživanje grupi za podršku ili posetu terapeutu.
-
Lekovi za fibromijalgiju
Lekovi mogu ublažiti bol i pomoći vam da bolje spavate. Uobičajeni lekovi za fibromijalgiju uključuju lekove za ublažavanje bolova, lekove protiv epilepsije i antidepresive.
Protiv bolova
Bol od fibromijalgije može biti dovoljno neprijatan i dovoljno konzistentan da ometa vašu dnevnu rutinu.
Ako je vaš bol blag, jedna od opcija je da uzmete lekove protiv bolova bez recepta, kao što su:
acetaminofen
aspirin
ibuprofen
naproksen
Ovi lekovi mogu smanjiti nivo bola, smanjiti nelagodnost i pomoći vam da bolje upravljate svojim stanjem. Oni vam mogu čak pomoći da bolje spavate.
Mnogi od njih takođe smanjuju upalu. Iako zapaljenje nije primarni simptom fibromijalgije, možete ga doživeti ako imate povezano stanje kao što je reumatoidni artritis.
Imajte na umu da nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) imaju neželjene efekte. Savetuje se oprez ako se NSAIL koriste duže vreme, kao što je obično slučaj kada lečite hronični bol.
Opioidi su takođe propisani za ublažavanje bolova. Međutim, istraživanje pouzdanog izvora nije pokazalo da su oni efikasni tokom vremena. Takođe, doza za narkotike se obično brzo povećava, što može predstavljati zdravstveni rizik za ljude kojima su ovi lekovi propisani.
Tramadol je jedan od opioida koji su najbliže povezani sa olakšanjem fibromijalgije. Međutim, neki stručnjaci ga ne smatraju tradicionalnim opioidom, a sve moguće koristi za fibromijalgiju mogu biti posledica toga što je takođe inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina-noradrenalina (SNRI).
Prema studiji iz 2020. godine, nema dovoljno dokaza koji bi podržali ili protivili upotrebi tramadola u fibromijalgiji. Potrebno je više istraživanja o opioidima.
-
Lekovi protiv epilepsije
Pregabalin, lek protiv napada epilepsije, bio je prvi lek koji je Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila za fibromijalgiju. On blokira nervne ćelije da šalju signale bola.
Gabapentin je dizajniran za lečenje epilepsije, ali takođe može pomoći u smanjenju simptoma kod ljudi sa fibromijalgijom. Gabapentin nije odobren od strane FDA za lečenje fibromijalgije i smatra se lekom koji nije dozvoljen.
-
Antidepresivi
Antidepresivi kao što su duloksetin i milnacipran se ponekad koriste za lečenje bolova i umora kod fibromijalgije. Ovi lekovi takođe mogu da deluju na rebalans neurotransmitera i da pomognu u poboljšanju sna.
FDA je odobrila i duloksetin i milnacipran za lečenje fibromialgije.
-
Ostali lekovi
Drugi lekovi koji nisu odobreni od strane FDA za lečenje fibromialgije, kao što su sredstva za spavanje, mogu pomoći kod specifičnih simptoma. Relaksatori mišića, koji su se nekada koristili, više se ne preporučuju.
Istraživači takođe istražuju nekoliko eksperimentalnih tretmana koji mogu pomoći ljudima sa fibromialgijom u budućnosti.
-
Prirodni lekovi za fibromialgiju
Ako lekovi ne ublaže vaše simptome u potpunosti, možete potražiti alternative.
Mnogi prirodni lekovi se fokusiraju na smanjenje stresa i bolova, a mogu vam pomoći da se osećate bolje i psihički i fizički. Možete ih koristiti samostalno ili zajedno sa tradicionalnim medicinskim tretmanima.
Prirodni lekovi za fibromialgiju uključuju:
radna i fizikalna terapija, koja poboljšava vašu snagu i smanjuje stres
akupunktura
masaža
meditacija
joga, kojoj treba da pristupite sa oprezom ako imate hipermobilnost
tai Či
vežbanje
tehnike za smanjenje stresa
uravnotežena ishrana bogata hranljivim materijama
5-hidroksitriptofan (5-HTP), amino kiselina
Terapija potencijalno može smanjiti stres koji izaziva simptome fibromialgije. Grupna terapija može biti najpristupačnija opcija i može vam dati priliku da upoznate druge koji prolaze kroz iste probleme.
Individualna terapija je takođe dostupna ako više volite pomoć jedan na jedan. Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) je jedan pristup za upravljanje stresnim situacijama.
Važno je napomenuti da većina alternativnih tretmana za fibromialgiju nije temeljno proučena ili dokazano delotvorna.
-
Uzroci fibromialgije
Zdravstveni radnici i istraživači ne znaju šta uzrokuje fibromialgiju.
Prema najnovijim istraživanjima, čini se da uzrok uključuje genetsku dispoziciju dopunjenu jednim ili više pokretača (kao što su infekcija, trauma ili stres).
Stručnjaci takođe ne razumeju u potpunosti šta uzrokuje hroničnu rasprostranjenu prirodu bola fibromialgije.
Jedna teorija je da mozak snižava prag bola. Senzacije koje ranije nisu bile bolne vremenom postaju veoma bolne.
Druga teorija je da mozak i nervi mogu pogrešno protumačiti ili preterano reagovati na normalne signale bola. Postaju osetljiviji, do tačke u kojoj izazivaju nepotreban ili preterani bol. Ovo može biti zbog hemijske neravnoteže u mozgu ili abnormalnosti u ganglijama dorzalnog korena, koji je skup neurona u kičmi.
-
Geni
Fibromialgija se javlja u nekim porodicama. Ako imate člana porodice sa ovim stanjem, imate veći rizik da ga razvijete.
Istraživači misle da određene mutacije gena mogu igrati ulogu. Identifikovali su nekoliko mogućih gena koji utiču na prenos hemijskih signala bola između nervnih ćelija.
Infekcije
Prošla bolest može izazvati fibromialgiju ili pogoršati njene simptome. Infekcije koje imaju moguće veze sa fibromialgijom uključuju:
grip
upala pluća
Epstein-Barr virus
gastrointestinalne infekcije, kao što su one uzrokovane bakterijama Salmonella i Shigella
Trauma
Ljudi koji prolaze kroz tešku fizičku ili emocionalnu traumu mogu razviti fibromialgiju. Stanje je povezano sa posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP).
Stres
Kao i trauma, stres može imati dugotrajne posledice na vaše telo. Stres je povezan sa hormonskim promenama koje mogu doprineti fibromialgiji.
-
U prošlosti, osobi je dijagnostikovana fibromialgija ako je imala rašireni bol i osetljivost u najmanje 11 od 18 specifičnih tačaka tela. Zdravstveni radnici bi proverili koliko je ovih tačaka bolno tako što bi ih snažno pritiskali.
Uobičajene tačke okidači uključivale su:
potiljak
vrhove ramena
gornji deo grudnog koša
laktove
kukove
kolena
U većini slučajeva, osetljive tačke više nisu deo dijagnostičkog procesa.
Umesto toga, zdravstveni radnici mogu dijagnostikovati fibromialgiju ako ste imali bol u četiri od pet oblasti bola kako je definisano revidiranim dijagnostičkim kriterijumima iz 2016. godine, a nemate drugo dijagnostikovano zdravstveno stanje koje bi moglo objasniti bol.
-
Fibromialgija bol
Bol je karakterističan simptom fibromialgije. Osetićete to u raznim mišićima i drugim mekim tkivima tela.
Bol može varirati od blage boli do intenzivne i gotovo nepodnošljive nelagodnosti. Njegova ozbiljnost može diktirati koliko dobro se nosite iz dana u dan.
-
Bol u grudima
Kada je bol od fibromialgije u grudima, može se osećati slično bolu od srčanog udara.
Bol u grudima kod fibromialgije je usredsređen u hrskavici koja povezuje vaša rebra sa grudnom kosti. Bol može zračiti u ramena i ruke.
Fibromialgični bol u grudima može se osećati kao:
oštar
ubadanje
peckanje
da se borite da dođete do daha, što je takođe simptom srčanog udara
-
Bol u leđima
Vaša leđa su jedno od najčešćih mesta na kojima ćete osećati bol. Većina ljudi ima bol u donjem delu leđa u nekom trenutku svog života. Ako vas bole leđa, možda neće biti jasno da li je za to kriva fibromialgija ili je u pitanju drugo stanje kao što je artritis ili povlačenje mišića.
Drugi simptomi kao što su moždana magla i umor mogu ukazivati na fibromialgiju kao uzrok. Takođe je moguće imati kombinaciju fibromialgije i artritisa.
Isti lekovi koje uzimate za ublažavanje drugih simptoma fibromialgije mogu pomoći i kod bolova u leđima. Vežbe istezanja i jačanja mogu pomoći u podršci mišićima i drugim mekim tkivima leđa.
-
Bol u nogama
Možda ćete osetiti bol kod fibromialgije u mišićima i mekim tkivima nogu.
Bol u nogama uzrokovan fibromialgijom može se osećati slično ukočenosti kod artritisa ili bolu istegnutog mišića. Bol se može opisati kao dubok, pekući ili pulsirajući.
Ponekad se fibromialgija u nogama oseća kao utrnulost ili peckanje. Možda ćete imati osećaj jezivog puzanja. Nekontrolisana želja za pomeranjem nogu je znak sindroma nemirnih nogu, koji se može preklapati sa fibromialgijom.
Umor se ponekad manifestuje i u nogama. Vaši udovi mogu biti teški, kao da ih drže tegovi.
-
Faktori rizika od fibromialgije
Dostupna istraživanja još uvek nisu identifikovala tačan uzrok fibromialgije. Faktori koji mogu povećati rizik od razvoja uključuju:
Pol. Većina slučajeva fibromialgije se trenutno dijagnostikuje kod žena, ali razlog nije jasan.
Starost. Najverovatnije ćete dobiti dijagnozu u srednjim godinama, a rizik se povećava kako starite. Deca takođe mogu razviti fibromialgiju.
Porodična istorija. Ako imate bliske članove porodice sa fibromialgijom, možda ste u većem riziku da je razvijete.
Iako fibromialgija nije oblik artritisa, reumatoidni artritis (RA) može povećati rizik od fibromialgije. Fibromialgija takođe pogađa oko 30% ljudi sa lupusom.
-
Fibromialgija i autoimunost
Kod autoimunih bolesti kao što su reumatoidni artritis i lupus, telo greškom cilja svoja tkiva.
Imuni sistem koristi proteine koji se nazivaju autoantitela da napadnu zglobove ili druga zdrava tkiva na isti način na koji bi inače napadali viruse ili bakterije. Imati mali broj autoantitela je normalno, ali visoki nivoi mogu ukazivati na autoimunu bolest.
Autoimune bolesti i fibromialgija imaju neke simptome koji se preklapaju, kao što su umor i problemi sa koncentracijom. Zdravstvenim radnicima može biti teško da utvrde da li imate autoimunu bolest ili fibromialgiju. Možete čak imati oba poremećaja istovremeno.
Preklapanje simptoma dovelo je do teorije da bi fibromialgija takođe mogla biti autoimuna bolest.
Ovu tvrdnju je bilo teško dokazati, delimično zato što je bilo malo ili nimalo dokaza da su autoantitela uključena u fibromialgiju. Ni fibromialgija tradicionalno ne izaziva upalu. Upala je čest simptom autoimunih bolesti.
Međutim, mala studija iz 2021. otkrila je da autoantitela ipak mogu doprineti fibromialgiji.
U studiji, istraživači su miševima ubrizgali autoantitela od ljudi sa fibromialgijom ili ljudi bez fibromialgije. Miševi kojima su ubrizgana autoantitela od ljudi sa fibromialgijom počeli su da doživljavaju simptome slične fibromialgiji, kao što su smanjena mišićna snaga i veća osetljivost na bolne senzacije (poput hladnoće). Miševi kojima su ubrizgana autoantitela od zdravih ljudi nisu imali nikakve simptome.
Druga studija iz 2021. sa Tajvana ukazala je na vezu između fibromialgije i inflamatorne autoimune bolesti- Sjegrenove bolesti. Prema podacima prikupljenim između 2000. i 2012. godine, ljudi sa fibromialgijom su imali dvostruko veće šanse da razviju Sjegrenovu bolest nego ljudi bez fibromialgije.
Potrebno je više istraživanja, ali ovi rezultati studije su ohrabrujući.
Ako je fibromialgija autoimuna bolest, tretmani za autoimune bolesti mogu potencijalno pomoći i u lečenju fibromialgije.
-
Fibromialgija kod žena
Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), fibromialgija je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca. Istraživanje je tradicionalno zaključilo da se najmanje 80 do 90 posto slučajeva fibromialgije dijagnostikuje kod žena, prema studiji o pristrasnosti u dijagnozi fibromialgije iz 2018. Međutim, fibromialgija kod muškaraca može biti nedovoljno dijagnostikovana.
Simptomi fibromialgije su generalno izraženiji kod žena nego kod muškaraca. Žene imaju više rasprostranjenog bola, simptome sindroma iritabilnog creva (IBS) i jutarnji umor od muškaraca. Bolne menstruacije su takođe česte.
Pored toga, prelazak u menopauzu može pogoršati fibromialgiju. Stvari komplikuje činjenica da neki simptomi menopauze i fibromialgije izgledaju gotovo identično.
-
Fibromialgija kod muškaraca
Muškarci mogu imati fibromialgiju, ali mogu ostati nedijagnostikovani jer se posmatra kao pretežno ženska bolest.
Kada se primenjuju dijagnostički kriterijumi iz 2016. godine, dijagnostikuje se više muškaraca, prema studiji o pristrasnosti iz 2018. godine. Konvencionalna mudrost je da najmanje 80 do 90 procenata slučajeva fibromialgije pogađa žene. Kada su podaci iz nemačke studije ponovo analizirani, istraživači su otkrili da žene čine samo 59,2 odsto slučajeva fibromialgije. To znači da su muškarci činili 40,8 odsto slučajeva.
Muškarci sa fibromialgijom mogu imati jak bol i emocionalne simptome. Stanje može uticati na njihov kvalitet života, karijere i odnose, prema istraživanju iz 2018.
Deo stigme i poteškoća u postavljanju dijagnoze proizilazi iz očekivanja društva da bi muškarci koji boluju trebalo da to „trpe“. Oni koji se obrate lekaru mogu se suočiti sa emocionalnom nelagodnošću i šansom da njihove pritužbe neće biti shvaćene ozbiljno.
-
Dijagnoza fibromialgije
Zdravstveni radnik može da vam dijagnostikuje fibromialgiju ako ste imali rasprostranjeni bol tokom 3 meseca ili duže u četiri od pet specifičnih regiona. „Široko rasprostranjen“ znači da je bol sa obe strane vašeg tela i osećate ga iznad i ispod struka.
Nakon temeljnog pregleda, oni moraju zaključiti da nijedno drugo stanje ne uzrokuje vaš bol.
Zdravstveni radnici obično koriste proces eliminacije za dijagnozu fibromialgije.
Nema skeniranja koja to može otkriti. Međutim, zdravstveni radnik može da koristi skeniranje ili različite testove krvi kako bi isključio druge moguće uzroke vašeg hroničnog bola.
FM/a test je test krvi koji se može koristiti za dijagnozu fibromialgije. Proizvođači testa tvrde da je definitivan, ali drugi stručnjaci su skeptičniji u pogledu njegove korisnosti. Otkriva prisustvo proteina hemokina i citokina.
-
Dijeta za fibromialgiju
Neki ljudi sa fibromialgijom navode da se osećaju bolje kada prate određeni plan ishrane ili izbegavaju određenu hranu. Istraživanja nisu dokazala da bilo koja dijeta poboljšava simptome fibromialgije.
Ako vam je dijagnostikovana fibromialgija, pokušajte da jedete uravnoteženu ishranu u celini. Hranljive namirnice vam obezbeđuju stalnu zalihu energije i pomažu vam da održite svoje telo zdravim. One takođe mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja simptoma.
Neke dijetetske strategije koje treba imati na umu:
Jedite voće i povrće, zajedno sa celim žitaricama, nemasnim mlečnim proizvodima.
Jedite više biljnu hranu.
Pijte dosta vode.
Smanjite količinu šećera u ishrani.
Pokušajte da uključite i redovnu vežbu i radite na postizanju i održavanju umerene težine.
Možda ćete otkriti da određene namirnice ili supstance, poput glutena ili mononatrijum glutamata (MSG), pogoršavaju vaše simptome. Ako je to slučaj, vodite dnevnik hrane da biste pratili šta jedete i kako se osećate nakon svakog obroka. Podelite ovaj dnevnik sa svojim doktorom. Oni vam mogu pomoći da identifikujete bilo koju hranu koja pogoršava vaše simptome.
Izbegavanje određene hrane može vam pomoći da upravljate svojim stanjem.
-
Živeti sa fibromialgijom
Na vaš kvalitet života može uticati ako svakodnevno živite sa bolom, umorom i drugim simptomima. Stvari komplikuju nesporazumi koje mnogi ljudi imaju o fibromialgiji. Pošto je vaše simptome teško uočiti, onima oko vas može biti lako da odbace vaš bol kao zamišljen.
Znajte da je vaše stanje stvarno. Budite uporni u potrazi za tretmanom koji vam odgovara.
Pre nego što počnete da se osećate bolje, možda ćete morati da isprobate više od jedne terapije ili da koristite nekoliko tehnika u kombinaciji.
Oslonite se na ljude koji razumeju kroz šta prolazite, kao što su vaš lekar, bliski prijatelji ili terapeut.
Budite nežni prema sebi. Pokušajte da ne preterujete. Što je najvažnije, verujte da možete naučiti da se nosite sa svojim stanjem i upravljate njime.
-
Oprosti, mozes li objasniti sta je fibromijalgija?
-
Fibromijalgija je bol, nešto kao mišićni bol u, predelu mišića i tetiva, koji često ide sa malaksalošću i ukočenošču nekog dela tela.
Tek kad se isključe sve ostale bolesti može da se uspostavi ovo kao dijagnoza.
-
Iako su ovde navedene brojne stavke o fibromijalgija jednostavno se opisuje kao bol koji remeti svakodnevno funkcionisanje i mnogo iritira ljude. Još ako se pored njega javi ukočenost bude veoma nezgodna stvar.
-
Po meni najčešće je veliki stres i iscrpljenost organizma izazivaju. Usled velikog stresa organizma u našem telu se nakupljaju kiseline kao produkt metabolizma i kada se gomilaju i mišićima izazivaju bol i stvaranje fibrozida.
-
Oprosti, mozes li objasniti sta je fibromijalgija?
Uključuje simptome kao što su:
mišićno-skeletni bol,
opšti zamor
poremećaji spavanja i kognitivni poremećaji
Ovo stanje može se teško razumeti. Simptomi fibromijalgije imitiraju simptome drugih stanja i ne postoje testovi koji bi definitivno potvrdili dijagnozu. Kao rezultat toga, fibromijalgija se često pogrešno dijagnostikuje.
-
Zvuci bolno i komplikovano.
A u odnosu na navedene uzroke mi zvuci da se radi o autimunoj bolesti.....onako laicki.
-
Zvuci bolno i komplikovano.
A u odnosu na navedene uzroke mi zvuci da se radi o autimunoj bolesti.....onako laicki.
Ne mora da označi da je autoimuna ali neki imunološki problem je sigurno. Da je bolna jeste.
-
Još uvek se raspravlja o tome da li jeste autoimuna bolest. Mada ima studija, čiji rezultati pokazuju da jeste. Ali su ipak potrebna i dodatna istraživanja da se to potvrdi.
-
Još uvek se raspravlja o tome da li jeste autoimuna bolest. Mada ima studija, čiji rezultati pokazuju da jeste. Ali su ipak potrebna i dodatna istraživanja da se to potvrdi.
Eto sta ti je iskustvo bez skole. 🙂