bilo bi dobroda se fizički aktivira:
- šetnja po ravnom do 1h/dan (može više/manje ukontinuitetu najbolje), tj dozira se po osećaju opterećenja kolena
- vežbe koje je prethodno dobio(!)
- plivanje (kraul), hodanje u vodi do pojasa
- vožnja stacionarnog bicikla, položaj pedala da je donja noga opružena u donjem položaju

Postovani,

javljam se posle duze vremena. Suprug je do pre 7 dana pio Joint MD (revolution). Sada bi trebalo da napravi pauzu od 3 meseca. Uspeo je da smrsa 10 kg (tezina je sada 85 kg), a rezultati svega ovoga su takvi da su se bolovi potpuno smanjili. a u poslednje vreme (sigurno oko mesec dana, a mozda i duze) ih nije ni bilo. Jedino se vezbanja nije bas pridrzavao ...
Vec par dana, tokom noci oseca bol u kolenu. Bola nema tokom dana, kada je fizicki aktivan (a imao je poprilicno posla ovih dana).
Sta dalje moze da uradi da jos poboljsa stanje kolena ? Da li tokom ove pauze od 3 meseca koja se tice uzimanja Joint MD (revolution), moze da koristi nesto drugo ? Da li promena vremena moze da izazove ovakve bolove ? Praticemo kako ce se ovo dalje odvijati ...
Jos jednom Vam se zahvaljujem na savetima, puno je pomoglo.

podizanje prave noge 10-15 ponavljanja, 3 serije po vežbi

ovo su vežbe za jačanje mišića kvadricepsa koje se izvode statički - tj zauzme položaj izvodjenja vežbe sa zadržajem u tom položaju 10-15sec i 3 puta se ponavlja svaka vežba u razmaku od 1min...
vežbe su:
- ležeći na ledjima sa podmetnutim urolonim peškirom ispod kolena > ispravljanje noge u kolenu
- ležeći podignute prave noge (prsti ka sebi povučeni) do 60 stepeni
- sedeći ispravljanje noge u kolenu 90 stepni

kada nije u bolnoj fazi - preporučuje se šetnja, po ravnom (ne usponi)
- vožnja bicikla je moguća - ukoliko ne izaziva bolove - vožnja bicikla po ravnom, ne usponi (!) - važno je da je visina sica tolika da je noga opružena 180stepeni kada je dole pedala...
- plivanje se preporučuje (kraul stil) i hodanje u bazenu (!)

da može da predje na Joint i bolje je - jer je dnevna doza glukozamina od 100mg (2x500) nedovoljno po preporukama...
- 3 meseca se uzima terapija hondroprotekora (lekova za hrskavicu) pa se napravi pauza 3 meseca, posle čega se može ponoviti ciklus tromesečne terapije...

Zahvaljujem se na detaljnim objasnjenjima.  Suprug trenutno pije Kondroin forte 2x1 (prva kutija). Da li nakon te kutije (planirano je da ovo koristi 3meseca), moze da nastavi da uzima Joint,  ukoliko je zbog MSM koji sadrzi,  to bolje?  Da li se nakon koriscenja jednog od suplemenata 3 meseca,  moze preci na koriscenje nekog drugog od navedenih ili je potrebno napraviti neku pauzu? Mozete li da preporucite neke vezbe kojima se jacaju misici koji stabilizuju koleno?  Da li se preporucuje voznja bicikla ?

- u bolnoj fazi treba da odmara, da hladi bolno mesto (unutrašnja strana kolena) sa ledom 7min, posle leda utrla Lioton gel, 3x na dan to može ponoviti
- umesto Liotona (koji treba da primenjuje na mestu bola i otoka) > može i deepreliefe gel...
- može se tokom dana koristiti i Nodol krem - kojim se maže zglob...

od suplementacije predlažem
- Joint tech 2x1 caps na dan (glukozamin, MSM, hondrotin, ekstrakt tamjana)
http://www.pansport.rs/Zastita-zglobova/DY311-Joint-Repair.html
ili
- DONA prašak 1500mg glukozamina na dan (3 meseca)
ili
- Nodol max capsule
ili
- Joint MD (revolution)
---------------------
- može se razmotriti instilacija hijaluronske kiseine u zglob - inekcije Ostenil ampule > 1do3 ampule se daju, zavisno od tegoba tj kako pacijent reaguje na terapiju...

prp metoda lečenja plazma terapijom - nije metoda lečenja maičnim ćelijama, radi se o metodi lečenja faktorom rasta trombocita (krvne pločice) iz plazme krvi.
trombocitni faktor rasta pokazuje brojne pozitivne efekte u regeneraciji tkiva, rastu ćelija na mestu povrede tkiva itd... plazam terapijom se metodom centrifuge koncentruje faktor rasta i na taj način ubacuj na mesto povrede ili oštećenja....
- problem kod te metode je visoka cena - odnosno kako se to kaže danas moderno cost/benefit efect što znači odnos cene i efekta koji se dobija...
- studije pokazuju pozitivan efekat tj poboljšanje kod plazma terapije PRP metodom kod početnih i srednje izraženih gonartroza
--------
u slučaju vašeg supruga PRP lečenje je prilično skupo > a koliko će biti poboljšanje - to je ? i to niko ne može da vam garantuje...
posebno - bez ne sprovedenih gore navedenih metoda i postupaka  - efekat bi bio mnogo manji...

postupci u lečenju degenerativne artroze kolena obuhvataju:
- smanjenje opterećenja zgloba> smanjenje kilaže u slučaju vašeg supruga za 10-15kg (to je kao da nosi na ledjima džak od 10-15kg tokom celog dana pri svim aktivnostima - koleno je opterećeno sa tim kg+)
- izbegavanje čučanja(!), klečanja i stepenica - to  su aktivnonosti koje snažno negativno utiču na zglob kolena (posebno kod postojećeg oštećenja). To se posebno odnosi na ČUČANJE > to bi trebalo u potpunosti da izbegava, ako već mora malo je bolje klečanje od čučanja(+/-) - najbolje stojanje ako je izvodljivo...
- potrebno je da ojača mišiće koji stablizuju koleno i to je jako važno! snaga mišića noge, posebno KVADRICEPSA - rasterećuje i smanjuje pritisak na hrskavicama zgloba kolena!
- kada nije bolna faza > šetnje što više, po ravnom (!) to je zdravo za funkciju zgloba kolena + gubi se kilaža
- vežbe jačanja treba da su praćene umerenim istezanjem mišića tj povećanje fleksibilnost imišića nogu...
- suplementacija tj uzimanje preparata koje sadrže gradivne supstance za izgradnju struktura zgloba i hrskavice - glukozamin, hondrotin, msm, hijaluronska kiselina...
- suplementacija treba da bude praćena biostimulativnim terapijama fizikalnim metodama primenjenim na zglob kolena...
- govedji želatin u periodu od mesec dana - može se primeniti 2-3x godišnje...
- postoji metoda instilacije u zglob preparata hijaluronske kiseline - povećava gustinu zglobne tečnosti tj smanjuje iritaciju i kontakt hrskavica....

Pozdrav, drago mi je da smo pomogli sa prethdnim savetima i terapijom  
što se tiče vašeg supruga po onome što ste naveli:
- postoji oštećenje hrskavice desnog kolena > otok i bol su posledica toga - tipičan je bol i otok sa unutrašnje strane kolena (degenerativna artroza kolenog zgloba)
- moje mišljenje je da je bolje da se ne radi vadjenje (evakuacija/punkcija) sinovijalne tečnosti kolenog zgloba > višak tečnost zglob stvara kao odbranu da smanji kontakt izmedju oštećenih hrskavica i da se sprečava dalje oštećenje zglobnih površina...
- instilacija (ubacivanje) inekcije diprohos-a ima protivupalno dejstvo tj sa vrsta tako da tmanjuje iritaciju u zglobu, olakšava tegobe i smiruje tegobe u jednom periodu (olakšanje tegoba/prva pomoć) - mogu se dati do 3 instilacije diprophos-a, stim da kortikosteroidi dugoročno oštećuju zglob i razaraju hrskavicu a ne jačaju i ne leče hrskavicu > ta vrsta terapije nije najbolji način lečenja zgloba - to predstavlja prvu pomoć da se smanji iritacija i tegobe u zglobu, a dugoročno (trajno) lečenje artroze zgloba kolena treba da se bazira na drugim metodama i lekovima...

Postovani,  obzirom da sam na ovom forumu pre nekoliko meseci dobila puno korisnih saveta vezano za povredu noge,  koji su mi pomogli da se oslobodim bola i otoka,  obracam Vam se,  ovog puta,  zbog problema koje moj suprug ima sa kolenom.  On ima 50 godina,  visok je 184 cm,  a tezina je oko 95 kg.  Zaposlen je u odrzavanju u fabrici,  sto podrazumeva stajanje i cucanje tokom rada,  penjanje na merdevine,  popravka uredjaja na visini (kranovi isl)...  Pre oko par godina,  poceli su bolovi u desnom kolenu,  nakon rada,  penjanja, sa otokom na unutrasnjoj strani kolena.  Fizijatar u domu zdravlja je pre oko godinu dana prepisao terapije koje su i odradjene. Tokom terapija je osetio poboljsanje.  Pre oko cetiri meseca,  zbog bolova i otoka,  javio se ortopedu.  Uradjen je Uz.  OBJ : otok,  ispunjenost suprapatelarnih recesusa,  PF kontakt bolan.  EHO.  Hondropatija Pf srednje teskog stepena.  Dg.  Arthrosis patelofemoralislat dex.  Th.  Pznekcija evakuacija.  Insta dyprophos. Arcoxia 90x1. Prakticno mu je "izvucen" visak tecnosti i ubrizgan neki preparat.  Bolovi su se nakon toga na neko vreme smanjili,  a kada su postali cesci i jaci,  ponovo se javio fizijatru.  Uradjena je radiografija.  U nalazu stoji da se vide znaci degenerativnih promena,  a zakljucak je : Gonarthrosis I. dex.  Krece ponovo na terapije (PEMp na d koleno za okostavanje x 7, Laser na 4 bolne tacke unutrasnjeg aspekta d. kolena po 1J x 7,  IFS 90-100Hz na d koleno x 7. Molim Vas za misljenje.  Kakva su Vase informacije o delotvornosti PRP metodi (tretman maticnim celijama)?  Sta je jos moguce uraditi da bi se ovo stanje popravilo ili bar sprecilo napredovanje daljeg propadanja hrskavice?  Sta od suplemenata preporcujete (ima puno preparata...  Glucozamin,  Kondroin forte...)  ?  Uzimao je govedji zele i pio Artriflex... Izvinjavam se zbog opsirnosti i unapred zahvaljujem na odgovorima.