Skoro 99% osoba sa celijakijom ima ove gene.Značaj testa: Geni su prisutni i kod velikog broja zdravih ljudi, pa pozitivan genetski test ne znači da imate celijakiju. Međutim, ako je test negativan, celijakija se sa gotovo 100% sigurnosti može isključiti. Koristan je kod nejasnih slučajeva ili ako je pacijent već samoinicijativno prešao na bezglutensku ishranu.

Pomoćna metoda: Genetsko testiranje (HLA tipizacija)Ovaj test analizira prisustvo gena HLA-DQ2 i HLA-DQ8.

Uslov: Nivo tTG-IgA antitela u krvi mora biti izuzetno visok – preko 10 puta veći od gornje granice normale. Ovaj rezultat se obavezno mora potvrditi iz potpuno novog, drugog uzorka krvi.

Savremeni izuzetak: Dijagnoza bez biopsije
Prema važećim evropskim i svetskim medicinskim protokolima (uključujući smernice stručnih udruženja poput ESsCD), kod određenih pacijenata (naročito dece, a pod specifičnim uslovima i kod odraslih mlađih od 45 godina) biopsija se može izbeći.

Patohistološkim pregledom pod mikroskopom (prema tzv. Marshovoj klasifikaciji) potvrđuje se da li postoji karakteristično oštećenje i atrofija (zaravnjenje) crevnih resica.

Tokom ovog rutinskog pregleda (koji se može raditi i u kratkotrajnoj sedaciji), lekar uzima najmanje 4 do 6 malih uzoraka (biopsija) sluzokože početnog dela tankog creva.

Zlatni standard: Endoskopija i biopsija tankog creva
Ukoliko su antitela povišena, pacijent se upućuje kod gastroenterologa.

Ukupni IgA: Meri se paralelno. Kod oko 2–3% osoba sa celijakijom postoji urođeni nedostatak ovog imunoglobulina. Ako je ukupni IgA prenizak, test tTG-IgA može biti lažno negativan, pa se tada rade IgG-bazirani testovi (tTG-IgG ili anti-DGP IgG).

tTG-IgA (Antitela na tkivnu transglutaminazu klase IgA): Glavni i najpouzdaniji test prve linije.

Prva linija: Serološki testovi (analiza krvi)
Ovo je uvek prvi korak u laboratorijama. Lekar traži specifična antitela koja organizam stvara kada reaguje na gluten:

Najvažnije pravilo pre bilo kakvog testiranja jeste da pacijent ne sme da izbaci gluten iz ishrane, jer bi prerano uvođenje bezglutenske dijete uzrokovalo povlačenje antitela i zaceljenje creva, što bi dovelo do lažno negativnih rezultata. Za tačan nalaz, potrebno je unositi hranu sa glutenom u kontinuitetu najmanje 6 do 8 nedelja pre analiza.

Dijagnostika celijakije je precizno definisan medicinski proces koji se sprovodi kroz nekoliko koraka.

Ukoliko sumnjate da vam gluten smeta, nemojte ga izbacivati iz ishrane na svoju ruku pre testiranja. Ako ga eliminišete pre odlaska lekaru, testovi na celijakiju mogu biti lažno negativni.

Za opštu populaciju koja nema zdravstvenih problema, bezglutenska ishrana nije zdravija alternativa. Problem u modernoj ishrani najčešće nije sam gluten, već visoko prerađeni proizvodi od belog brašna (grickalice, brza hrana, pekarski proizvodi) koji su siromašni nutrijentima.

Alergija na pšenicu
Klasična alergijska reakcija na proteine pšenice (među kojima je i gluten). Imuni sistem reaguje oslobađanjem histamina, što može izazvati koprivnjaču, probleme sa disanjem ili digestivne tegobe ubrzo nakon konzumiranja.