Radio sam CT 2 puta u Sremskoj Mitrovici i MRCP u Kamenici. Poslacu ti slike u poruci da ovde ne spamujem

Nemam nikakve bolove u trbuhu, masnu hranu ne jedem uopste tako da ne znam kako bi uticalo. Stolice su uredne.

Moguće da sam prevideo činjenicu o alkoholu...inače, da li je raĂ°en CT( skener), NMR...

Ako nije u pitanju alkohol ostali uzroci nastanka pankreatitisa uključuju najčešće kаmenje u žučnoj kesi i žučnim kanalićima, tu je i dejstvo pojedinih lekova (diuretici), pušenje, alkoholizam, infekcija (virusi, poput koksakija i zauški - mumps), cističnа fibrozа, porodičnа istorijа pаnkreаtitisа, visok nivo kаlcijumа u krvi (hiperkаlcemijа), visok nivo  pаrаtireoidnog hormona u krvi (hiperpаrаtireoidizаm), visok nivo trigliceridа u krvi (hipertrigliceridemija), kod povredа trbuha, vaskulitis (zapaljenja krvnih sudova), autoimuna oboljenja, rаk pаnkreаsа...( čisto ilustrativno navodim)

Možeš li sa nama podeliti prethodni UZ nalaz? Nalaz lekara specijaliste gastroenterologa sa poslednje kontrole? Da bi mogli da procenimo šta se sme, a šta ne sme treba nam više informacija...

Da li sada imaš neke bolove u trbuhu? Uticaj masne hrane na pojavu bolova? Uredne stolice?

Alkohol nisam ni probao vise od godinu dana pre nego sam imao pankreatitis. Znaci jedini razlog moze biti ishrana ili mozda nesto trece za sta ne znam. Inace ja pamtim jos od 5. razreda osnovne da sam imao problema, isti bolovi kao i kad sam bio u bolnici. Isao sam i tad kod doktora ali nisu radili preglede.

Inace da li mislis da bi bio problem ako uzmem whey protein bez dodatka digestivnih enzima? Do sad sam koristio Whey protein professional i nisam imao nikakva nadimanja ili slicno.

Negde sam video da je zeleni caj dobro popiti pre treninga, da li je ok da ga pijem svaki dan pre treninga? \

I jel moze par reci o taurinu, da li bi bilo ok da ga koristim?

Takodje da li mislis da treba ponovo da pijem vitamine/minerale, zbog ast/alt...?

Da kažem najkraće moguće, ako uzmemo u obzir da se žučnim kamencima i alkoholizmu pripisuje gotovo 80% prijema u bolnicu zbog akutnog pankreatitisa...jasno je šta ti valja činiti...

Uradi UZ abdomena...mada listajući temu, ako se ne varam, "davno" si napomenuo da si sam "uzrokovao" problem, ekstremima vezanim za konzumaciju alkohola...a i ishrana je bila problematična ako se ne varam...

Ne pretreteruj sa obilnošću obroka, kao i količinom masti u obrocima, opet kontraproduktivno...  

Bevipleks je dobar...ali će neko reći da su doze "minimalne"( prosečne potrebe)...

U našoj ponudi je i "solidan" ... http://www.pansport.rs/Vitamini/TW1077-Vitamin-B-50.html

Od prilike jednom nedeljno jedem tunu iz konzerve. Meso ne przim od kako sam imao upalu. Znaci iskljucivo na onom masnom papiru za pecenje ili na rostilju.

Videcu onda da smanjim malo kolicinu mesa a mozda povecam kolicinu ugljenih hidrata

Da li je Beviplex dovoljno dobar i ako ne moze li neka preporuka koji bih B kompleks mogao uzeti?

Većina tih preporuka koje pominješ vezano za "odbačene namirnice" se odnose na akutni pankreatitis...dakle, posle 2 godine zasigurno nema recidiva, niti hroničnog pankreatitisa, dakle "restitutio ad integrum", ako govorimo o pankreatitisu...tako da moliću uvaži napisano, u tvom je interesu...

Proteine spusti na oko 2 gr po kg...mislim da je ovako visok unos proteina, uzrok povišene uree...

Problem može biti do jetre( AST, ALT...), ne do pankreasa...zato...  

Vitamine pij uz obrok...

Manje konzervi, više sveže ribe( koliko je to moguće) - losos, pastrmka, sardela, skuša...

Malo o živi i ribi... http://www.pansport.rs/tekstoteka/ishrana/problemi-sa-ribom-od-ive-do-uzgoja.html

Kako spremaš meso? Nadam se nije u pitanju prženje na ulju?

Sve sto si pomenuo od namirnica koristim osim belog luka i mahunarki, jer su na zabranjenoj listi za osobe koje su imale pankreatitis.

Pankreatitis sam imao pre 2 ipo godine.

Kada je najbolje da pijem vitamin b? Odmah nakon dorucka ili nije toliko bitno? Silimarin sam pio neko vreme nakon pankreatitisa, po preporuci lekara, preporucujes da ga pijem ponovo?

Znaci whey i bcaa, super ... Bcaa pijem pola sata pre i onda nakon treninga zajedno sa whey-om? Vitamin C i E, uh kako sve to da pijem, sad vec pijem B vitamin, jel ok da pijem toliko?

Visok sam 173, tezak 75kg...Kao sto sam rekao povrce jako slabo, od voca najvesce banane i jabuke.  Stvarno se moram potruditi da jedem vise povrca. Volim ja povrce ali ne znam u koji bi ga obrok ubacio

A koliko si visok, težak? Sveže voće i povrće( vlaknasto)? Nemoj to zanemariti jako je bitno...Kako tvrde savremeni nutricionisti, imaćemo bolje šanse da duže ostanemo zdravi, ako je naše telo pH neutralno ili blago bazno. Sama ishrana "za mišićnu masu" bogata velikim količinama proteina životinjskog porekla, kao i žitaricama doprinosi kiselosti našeg organizma.
Najbolja preventiva acidoze(povećane kiselosti) je ishrana bogata namirnicama koje su više alkalotvorne (bazne) nego kiselotvorne. A to su pre svega sveže voće i povrće.

Dugoročno gledano, preterana kiselost dovodi do demineralizacije i smanjenja gustine kostiju i gubitka mišićne mase, što nam svakako nije u interesu.

Uz sve to, dovoljno voća i povrća nam nudi mnogo vitamina, minerala, vlakana, kao i raznih drugih materija bitnih za zdrav napredak...

Ovako nekako izgleda ishrana:

6:30    120g ovsenih, banana, oko 20g badema/orasa, 2 belanceta, cimet, 3-4dl mleka

10:30  200g mesa, 100g pirinca, balans jogurt, integralni hleb

14:30  200g mesa, integralni hleb, napravim sendvic jer mi je taj obrok sa nogu

17:30   120g ovsenih, oko 20g badema/orasa, 2 belanceta, cimet, 3-4dl mleka/vode

19:30 200g mesa, 100g pirinac

23:00 200g mesa, 100g pirinac

Obicno pojedem jabuku izmedju 2. i 3. obroka i nekad kuvano povrce uz pirinac, jako retko...

Zaboravio sam da napisem da pod meso spada: belo meso, junetina, batak i karabatak, riba, tunjevina.

Iz svega navedenog...tj. poslednjeg nalaza, rekao bih da je oprez potreban...bilo bi krajnje neodgovorno da kažemo "ma cepaj brate slobodno"...

Pomenimo i to da se manje povećanje vrednosti ALT i AST može dogoditi ako jetru opteretimo dodatnom hranom ili suplementima kada može doći do povišenja ALT i AST, ali ne za više od 2 puta...

Dakle, suplementacija može privremeno dovesti do povišenja enzima, ali kako smo ranije naveli to ne bi smelo do bude više od 2x i takoĂ°e dešava se veoma retko...ali s obzirom na preĂ°ašnje stanje - ak. pankreatitis i "masna jetra", oprez neophodan...

Ukratko o korisnim namirnicama...

Namirnice koje mogu pomoći:

- Citrusi - limun i grejpfrut, bogati antioksidansima - vitaminom C, bioflavonoidima, glutationom( antioksidansom prvog reda za naše telo)

- Jabuke su odličan izvor vlakana( pektina), vitamina, minerala, bioflavonoida i terpenoida, koji svi redom pomažu jetri u detoksikaciji organizma.

- Beli luk - redukuje količinu toksina u organizmu zahvaljujući sumpornim jedinjenjima koja vezuju teške metale (živa), i upravo je taj efekat zaslužan za indirektno povoljno dejstvo na jetru.

- Kurkuma ili indijski šafran se može koristiti kao začin u našoj hrani, sa mnogobrojnim koristima za jetru. Pomaže organizmu u varenju masti i ponaša se kao prirodni detoksikant jetre.

- Mahunarke - namirnice poput graška i soje bogate su amino kiselinom, argininom, koja pomaže u procesu detoksikacije amonijaka u jetri, toksičnog nusprodukta koji nastaje prilikom razgradnje proteina.

- Paradjz - bogatstvo moćnim antioksidansom - likopenom

- Šargarepe - bogate karotenoidima, glutationom, kao i zaštitnim flavonodima.

- Artičoka - redovno konzumiranje artičoke stimuliše funkciju jetre, utiče na proizvodnju žuči, štiti jetru od oštećenja. Pored toga, artičoke su prirodni diuretik koji pomaže eliminaciju toksina putem bubrega. Glavni sastojci su inulin i silimarin, koji imaju hepatoprotektivni uticaj. Inulin, polisaharid, ima blago laksativno dejstvo pa pomaže kod opstipacije. Ujedno je i hrana za “dobre” bakterije u debelom crevu pa pokazuje prebiotski efekat. Na taj način smanjuje nivo toksina koji dospevaju u jetru, i održava zdravlje čitavog organizma.

Pored ovih namirnica, tu su još i ananas, kupus, brokoli, kelj, Ă°umbir, semenke lana, zeleni čaj, kopriva, cvekla, šargarepa, trešnje, borovnice… koji pomažu radu jetre i obavezno ih uvrstite u svoj dnevni meni.

Pomenimo i značaj ribljeg ulja, kao izvora esencijalnih omega-3 masnih kiselina, kao i hladno ceĂ°enog kokosovog, maslinovog i lanenog ulja.

Dobar izbor su i jezgrasti plodovi poput oraha i pistaća.

Po pitanju suplementa topla preporuka za:

- Vitamine B grupe

- Vitamine C i E

- Esencijalne amino kiseline( tu su i BCAA), whey protein

- Soja lecitin, esencijalni fosfolipid - važan je prirodni izvor holina, inozitola i fosfolipida. Holin i inozitol su važne komponente svake ćelijske membrane koje omogućavaju razvoj i pravilno funkcionisanje svih ćelija, pa i ćelija jetre...

- N-acetil cistein( NAC) je prekursor glutationa, najjačeg antioksidansa i eliminatora razornog dejstva slobodnih radikala u našem organizmu. NAC, kao i cistein, pruža zaštitu od toksičnog dejstva nekih lekova i hemikalija ( acetaminofeni, ugljentetrahloridi, citostatici). Time štiti jetru i mozak od oštećenja koja nastaju pod uticajem zagaĂ°ivača, kao što su: alkohol, dim cigarete i štetne materije iz zagaĂ°enog vazduha...

- Silimarin je glavni aktivni sastojak ekstrakta gujine trave ili mlečnog čkalja. Silimarin je jedinstvena mešavina bioflavonoida (silibinin, silidionin i silikristin)  i antioksidanasa koji učestvuju u borbi protiv štetnih slobodnih radikala( podiže nivo glutationa). Naučna istraživanja pokazuju da suplementacija silimarin-om može pozitivno uticati na funkciju jetre, ali silimarin ima najviše efekta kod manjih oštećenja tkiva jetre, kao i u prevenciji alkoholnog oštećenja ovog organa. Ima ga i u našoj ponudi... http://www.pansport.rs/Biljni-ekstrakti/TL068-Silymarin.html
 
- Omega-3 esencijalne masne kiseline( EPA + DHA )

Sa kreatinom bih sačekao...dakle, whey protein i BCAA mogu biti dobro rešenje...

A koliko je prošlo od epizode ak. pankreatitisa? Više od godinu dana?

Sve te brojeve sam dobio na tablicakalorija.com

Napisacu sto detaljnjije kako izgledaju moji obroci tokom celog dana, to cu napisati u toku dana, malo kasnije.

Radim ja i UZ samo sad nisam vec neko vreme radio, znam da bih trebao

Inace, nikako da kazes nesto u vezi suplementacije I evo sad kad si malo bolje upoznat sa mojim slucajem mislis li da treba da se klonim recimo kreatina, bcaa i na kraju mozda ne bih trebao ni whey da koristim, mada ne vidim zasto bi mi on skodio, do sad mi nije smetao.

Vidim ja amilaze se rade... 

Oprezno...moja preporuka je odraditi i UZ abdomena...kao po "uputu" izabranog lekara...

Koristis neki kalkulator i za proracun ciljanog unos proteina, hidrata, masti? Ili samo kada su kalorije u pitanju? 

Ne bi trebalo zaboraviti da neki od tih kalkulatora "imaju manje nepreciznosti u proracunu" npr. kada su u pitanju vlakna( energestki nekonvertibilni slozenih hidrati)...

Btw, neka nam brojanje kalorija bude samo "orijentir", a ne opsesija...

Preporuka za citanje... http://www.pansport.rs/tekstoteka/ishrana/sizifov-posao-brojanje-kalorija.html

Bilo bi informativnije ako bi sa nama podelio dnevni meni po obocima, sa osvrtom na sastav i kolicinu-gramazu namirnica...

Nisam pio nikakve antibiotike vise od 2 godine. Razlog zbog kojeg radim lab. nalaze je da sam pre oko 2 godine imao pankreatitis i imao sam masnu infiltraciju jetre... Pa tako sad odradim nalaz da sam miran Imam sve nalaze koje sam radio u domu zdravlja u predhodne 2 godine.
UZ nisam radio ovaj put, trazio sam uputu ali na kraju nisam zakazao 

Ne pijem nikakva gazirana pica, samo negazirani sok i to vrlo retko. Nikakva gazirana pica nisam pio vise od 4 godini, znaci ni kap

Sto se tice unosa proteina i ostalog to je nesto ovako od prilike:

Proteini: 267g
UH: 357g
Masti: 76g

Ukupno 3185 kalorija, tako kaze kalkulator

Ono što mi se čini je da se radi o nekoj ( vir.)infekciji "u oporavku"...hm, mada povećana urea, a normalan kreatinin može da bude i rezultat ishrane bogate proteinima...a koliko proteina imaš na dnevnom nivou?! Hmmm   Mada, vrednost uree zavisi i od unosa tečnosti. Njena vrednost može da poraste i ako "organizam nema dovoljno vode"...

Nisi uzimao nikakve antibiotike "na svoju ruku"?

Unos vode se čini ok( o čemu govori i spec. težina urina)...

Inače, vezano za neka moja pitanja...uz transaminaze( AST, ALT) često se istovremeno odreĂ°uju i alkalna fosfataza, GGT i bilirubin. Ovi parametri omogućavaju da se sa većom pouzdanošću proceni da li je uzrok poremećaja u samoj jetri ili u pre ili posthepatičnim putevima, odnosno žučnoj kesi...zato i pitam da li je raĂ°en UZ abdomena...a i koji je razlog za ovu lab. pretragu...sumnja na nešto?

Da li imaš neki raniji lab. nalaz, radi uporeĂ°enja...inače, da li je razlog ovog lab. nalaza samo briga za zdravlje, tj. redovna rutinska provera...neki sistematski pregled? Kontrola?  

Mada u zavisnosti od izloženosti isparenja u radu sa bojama, lakovima( posao molera-fasadera) može izazvati neke od problema sa funkcijom jetre...

A gazirana pića, sokovi? Ne deluje ništa preterano zabrinjavajuće...ali opet, bolje pitati...i na vreme eliminisati neke rizike...

Jedan trening dnevno, ne duze od 1h 30min.

Nisam imao nikakvu infekciju, slabija prehlada mozda ali nista strasno. Sto se tice napora toga je sigurno bilo, jer radim kao moler-fasader...Ishrana je redovna.

Vode popijem oko 4l mozda cak i vise, rekao bih da varira u zavisnosti od dana. Recimo da ispod 3l nije nikad. Jedno vreme sam pio po 6l dnevno ali sam smanjio sada. Ishrana mislim da je koliko toliko ok, gledacu da napisem sutra kako izgleda jedan ceo dan, sta jedem i kada.

Evo i nekih slika rezultata. Radjeno je 13. januara.

http://postimg.org/image/jfbhxzk8d/
http://postimg.org/image/6qlss23hp/
http://postimg.org/image/a8t7apezx/
http://postimg.org/image/wnfh4o759/