Placenta previa: Pušači imaju znatno veći rizik da se posteljica usadi nisko u materici, pokrivajući grlić, što onemogućava prirodan porođaj i izaziva komplikacije.

Disfunkcija posteljice: Ugljen-monoksid i nikotin sužavaju krvne sudove u materici. Posteljica ne dobija dovoljno kiseonika i hranljivih materija, što dovodi do njenog preranog starenja ili opasnog odlubljivanja (abrupcija placente), koje izaziva obilna krvarenja.

Komplikacije u trudnoći
Pušenje tokom trudnoće ugrožava život i majke i fetusa kroz direktne mehaničke i hemijske poremećaje.

Kod muškaraca: Nikotin i teški metali izazivaju jak oksidativni stres koji oštećuje DNK u spermatozoidima. Rezultat je smanjen broj spermatozoida, njihova slaba pokretljivost i abnormalan oblik (morfologija). Takođe, zbog oštećenja krvnih sudova penisa, pušenje je jedan od vodećih organskih uzroka erektilne disfunkcije.

Smanjena plodnost (Infertilitet)
Kod žena: Toksini ubrzavaju propadanje jajnih ćelija i izazivaju njihovo prevremeno starenje. To dovodi do ranijeg ulaska u menopauzu (u proseku 1 do 4 godine ranije). Pušenje ometa proizvodnju estrogena, remeti menstrualni ciklus i oštećuje treplje unutar jajovoda, što otežava normalno kretanje jajne ćelije i povećava rizik od vanmaterične trudnoće.

Duvanski toksini duboko narušavaju reproduktivni sistem muškaraca i žena, delujući direktno na polne ćelije, hormone, prohodnost jajovoda i funkciju posteljice. Nikotin, kadmijum i olovo iz cigareta akumuliraju se u reproduktivnim organima, izazivajući genetska oštećenja i tešku hipoksiju (nedostatak kiseonika) ploda.

Kronova bolest: Pušenje direktno pogoršava tok ove hronične upale creva, povećava učestalost napada i potrebu za hirurškim intervencijama.

Ostali poremećaji varenja
Gastroezofagealni refluks (GERB): Nikotin opušta donji sfinkter (mišićni prsten) jednjaka, što omogućava želudačnoj kiselini da se slobodno vraća uz gornje disajne puteve, izazivajući gorušicu i hroničnu upalu.

Rak jetre: Jetra primarno prerađuje i eliminiše otrove iz tela. Hronično preopterećenje duvanskim toksinima izaziva oksidativni stres, oštećuje hepatocite i povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma.

Rak pankreasa: Toksini iz pluća dospevaju u krvotok, a odatle u pankreas gde izazivaju hronično zapaljenje i genetske mutacije ćelija. Rak pankreasa kod pušača ima izuzetno agresivan tok i lošu prognozu.

Rak želuca: Dugotrajna iritacija kiselinom u kombinaciji sa taloženjem progutanih kancerogena iz dima izaziva hronični atrofični gastritis, koji vremenom prelazi u malignitet.

Rak jednjaka: Toksini tokom gutanja direktno iritiraju sluzokožu jednjaka. Rizik je dodatno uvećan kod pušača koji konzumiraju alkohol, jer on deluje kao rastvarač za kancerogene materije.

Maligniteti digestivnog trakta
Kancerogeni iz dima (poput nitrosamina i policikličnih aromatičnih ugljovodonika) prolaze kroz ceo sistem za varenje i izazivaju maligne bolesti.

Sinergija sa Helicobacter pylori: Pušači inficirani ovom bakterijom imaju znatno teže kliničke slike, dublje rane na sluzokoži i češća unutrašnja krvarenja.

Slaba prokrvljenost sluzokože: Zbog sužavanja krvnih sudova, dotok krvi u zidove želuca je smanjen. To sprečava regeneraciju tkiva i usporava zarastanje već postojećih ranica (čireva).