Oštećenje očnog živca (Optička neuropatija): Zbog smanjenog protoka krvi i toksičnog dejstva cijanida iz dima, može doći do propadanja očnog živca.

Diabetečna retinopatija: Kod pušača koji imaju dijabetes, toksini drastično ubrzavaju oštećenja krvnih sudova na mrežnjači, što može dovesti do iznenadnog i trajnog slepila.

Ostali očni poremećaji usled pušenja
Suvo oko: Duvanski dim direktno iritira površinu oka i uništava tanak suzni film, izazivajući hronično crvenilo, svrab i osećaj peska u očima.

Mehanizam: Toksini iz dima menjaju strukturu proteina unutar sočiva. Dolazi do njihove oksidacije i taloženja težih metala (poput kadmijuma), što prozirno sočivo pretvara u mutno i nepropusno za svetlost.

Katarakta (Siva mrena)
Šta je katarakta? Zamućenje prirodnog sočiva oka koje vodi do postepenog i potpunog gubitka vida ako se ne operiše. Pušači imaju duplo veći rizik od razvoja mrene.

Mehanizam: Makula (žuta mrlja) je deo mrežnjače odgovoran za centralni, oštar vid (potreban za čitanje, vožnju i prepoznavanje lica). Slobodni radikali iz dima uništavaju ćelije makule, dok suženi kapilari oka smanjuju dotok hranljivih materija, što dovodi do odumiranja ovog dela oka.

Makularna degeneracija povezana sa uzrastom (AMD)
Šta je AMD? To je vodeći uzrok nepopravljivog slepila u svetu, a pušači imaju 2 do 4 puta veći rizik da obole od ove bolesti u poređenju sa nepušačima.

Oštećenje vida i bolesti oka
Oči su izuzetno osetljive na oksidativni stres i promene u mikrocirkulaciji, što pušenje čini jednim od vodećih uzroka gubitka vida koji se može sprečiti.

Podložnost respiratornim infekcijama: Obična prehlada kod pušača mnogo brže prelazi u tešku upalu pluća (pneumoniju) ili akutni bronhitis.

Autoimuni poremećaji: Pušenje može prevariti imuni sistem da počne da napada sopstveno tkivo. Dokazano je da pušači imaju znatno veći rizik od razvoja reumatoidnog artritisa, lupusa i Kronove bolesti.

Sistemske posledice
Usporeno zarastanje rana: Zbog slabijeg imuniteta i loše periferne cirkulacije (manjak kiseonika), hirurški rezovi, povrede i obične ogrebotine kod pušača zarastaju znatno sporije, uz visok rizik od sekundarnih bakterijskih infekcija.

Smanjena aktivnost T-limfocita: Ove ćelije su ključne za prepoznavanje i uništavanje ćelija zaraženih virusima, kao i ranih tumorskih ćelija.

Smanjenje antitela: Kod pušača je zabeležen značajno niži nivo imunoglobulina (posebno IgG i IgA), što znači da telo sporije prepoznaje i neutrališe viruse i bakterije.

Ćelijski nivo (Slabljenje odbrane)
Paraliza makrofaga i neutrofila: Ove ćelije su "prva linija odbrane" zadužena za gutanje bakterija i virusa. Toksini iz dima smanjuju njihovu sposobnost kretanja i uništavanja patogena.

Pad imuniteta i hronične upale
Duvan deluje kao imunomodulator – on menja, slabi i prepravlja prirodni odbrambeni odgovor tela na dva nivoa.