- Potrebno je uraditi pregled kolena - Lahman test i na osnovu toga proceniti ligamentarnu stabilnost kolena...
... na osnovu stabilnosti kolena - pravi se procena dalje sportske aktivnosti, načina života i programa sportske rehabilitacije...
- Potrebno je programom vežbi ojačati kvadriceps (glavni stabilizator kolena) i ostale mišiće nogu - proram možeš sprovesti preko foruma Pansporta
... što je jači kvadriceps - to je koleno stabilnije (!)
bilo bi dobro da koristiš i ortozu za koleno - bandažer koji je pasivni stabilizator kolena

osećaj nestabilnosti kolena posle povrede je jedan od sigurnih znakova povrede prednjeg ukrštenog ligamenta.
mehanizam povrede kako si povredio koleno - ukazuje na verovatnoću povrede prednjeg ukrštenog ligamenta

postoji vrsta pregleda - Lahmanov test, kojim se utvrdjuje postojanje povrede prednjeg ukrštenog ligamenta

- ovo je prikaz pucanja ligamenta - parcijalnog ili totalnog
- mesta gde se ruptura dešava na gornjem (proksimalnom) pripoju
- mehanizam nastanka povrede - rotacija noge

na slici magnetne rezonance se vidi kidanje prednjeg ukrštenog u njegovom gornjem pripoju (na interkondilarnom useku butne kosti) - mesto gde obično i puca prednji ukršteni ligament...
"Prednji križni ligament je izrazito zadebljan, povišenog je inteziteta signala, nije jasno prikazan u području proksimalnog hvatišta u smislu parcijalne rupture ligamenta bez pomaka zglobnih tijela. "
to je proksimalno hvatište ligamenta gde je ligament nejasno prikazan - što je znak verovatne rupture....

Nalaz magnetne rezonance
"...Prednji križni ligament je izrazito zadebljan, povišenog je inteziteta signala, nije jasno prikazan u području proksimalnog hvatišta u smislu parcijalne rupture ligamenta bez pomaka zglobnih tijela..."
Ovo govori u prilog sumnje na kidanje prednjeg ukrštenog ligamena (ruptura LCA).
ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta može biti poptuna ili parcijalna (!)

MR Lijevog koljena

Saginalni, koronarni i transverzalni presjeci, T1 i T2 mjerena vremena,
SE i GRE mjerene tehnike

Kosti koljenog zgloba su normalne konfiguracije i položaja. Signal koštane srži je normalan za dob. Kortikalisi su glatkih kontura i normalne debljine bez subhondralne promjene signala. Hrskavični pokrov patele, femoralnih kondila i tibijalnog platoa je normalne debljine i karakteristika signala. Hrskavične površine su glatke.

U stražnjem rogu medijalnog meniska vidi se točkasto linearni porast inteziteta signala koji će odgovarati leziji gradus I/II. U unutrašnjem dijelu srednje trećine lateralnog meniska vide se plića fisuralna udubljenja.
Prednji križni ligament je izrazito zadebljan, povišenog je inteziteta signala, nije jasno prikazan u području proksimalnog hvatišta u smislu parcijalne rupture ligamenta bez pomaka zglobnih tijela. Stražnji križni ligamneti su očuvanog kontinuiteta, normalne debljine i karakteristika signala, blaže elongiran.

Kolateralni ligamenti su održanog kontinuiteta. Duž niti medijalnog kolateralnog ligamenta vidi se uži sloj periligamentarne tekućine u smislu distenzije istog.

Tetiva m. kvadricepsa i patelarni ligamnet su urednih osobina.
U zglobu se vidi minimalna količina tekućine nešto u lateralnom recsusu suprapatelarne burse gdje se vidi i plika te duž tetive m. popliteusa.
Meke česti koljena su bez patomorfoloških promjena.

ovo je glavni problem (!)

MR Lijevog koljena

Saginalni, koronarni i transverzalni presjeci, T1 i T2 mjerena vremena,
SE i GRE mjerene tehnike

Kosti koljenog zgloba su normalne konfiguracije i položaja. Signal koštane srži je normalan za dob. Kortikalisi su glatkih kontura i normalne debljine bez subhondralne promjene signala. Hrskavični pokrov patele, femoralnih kondila i tibijalnog platoa je normalne debljine i karakteristika signala. Hrskavične površine su glatke.

U stražnjem rogu medijalnog meniska vidi se točkasto linearni porast inteziteta signala koji će odgovarati leziji gradus I/II. U unutrašnjem dijelu srednje trećine lateralnog meniska vide se plića fisuralna udubljenja.
Prednji križni ligament je izrazito zadebljan, povišenog je inteziteta signala, nije jasno prikazan u području proksimalnog hvatišta u smislu parcijalne rupture ligamenta bez pomaka zglobnih tijela. Stražnji križni ligamneti su očuvanog kontinuiteta, normalne debljine i karakteristika signala, blaže elongiran.

Kolateralni ligamenti su održanog kontinuiteta. Duž niti medijalnog kolateralnog ligamenta vidi se uži sloj periligamentarne tekućine u smislu distenzije istog.

Tetiva m. kvadricepsa i patelarni ligamnet su urednih osobina.
U zglobu se vidi minimalna količina tekućine nešto u lateralnom recsusu suprapatelarne burse gdje se vidi i plika te duž tetive m. popliteusa.
Meke česti koljena su bez patomorfoloških promjena.

Pozdrav Ognjen,
ozljeda se desila kao na slici Varus stress test, znači na stranu lateralnog ligamenta. Da, problem je nesigurnost pri promjeni smjera, ali to mi se zadnji put desilo prije par mjeseci nakon šta sam pokušao ponovo igrati nogomet. Od tada nemam nikakvih problema, ali uopće ne trčim pa nema ni razloga da se desi nešto slično.

Sada su desna i ljeva otprilike iste jačine, ali već neko duže vrijeme ne vježbam redovno jer nisam siguran šta trebam točno vježbat. Naime kad sam bio prije mjesec dana u fiziotarapeuta, nakon što je pogledao stanje rekao mi je da će možda bit moguće proć bez operacije uz vježbanje zadnje lože koja se mora ojačat 3 puta više od kvadricepsa?! Ali da ipak treba prvo vidjet MR.

MR sam radio u Splitu u Kliničkom bolničkom centru, evo prepisat ću ovde nalaz. Mogu negdje na internetu postaviti i sadržaj koji je na CD-u ako je potrebno.

Za kilograme znam da je previše, već radim na tome, mislim da je 84-85 realnije za mene.

imate višak od 10ak kilograma (187cm, 94kg>80kg idealno, 84kg toleratno) - što predstavlja opterećenje za kolena, posebno povredjeno (!)
kao da nosite džak od 10kg na ledjima....

u kojoj meri ste ojačali mišić kvadriceps posle povreda?

kvadriceps je glavni stabilizator zgloba kolena i njegova snaga je ključna za stabilnost kolena (!)

da li postoji razlika u snazi kvadricepsa leve i desne noge?

ili je povreda po mehanizmu pomeranja kolena ka unutra?
(nije došlo do pomeranja čašice kolena?)

da li je povreda nastala po ovom mehanizmu - izletelo koleno ka spolja?

Ako možete Ivo malo preciznije da opišete šta tačno podrazumevate pod tim da je levo koleno otišlo u levo?

ako sam dobro razumeo osnovni problem je nestabilnost kolena - osećaj kao da prošeta koleno, posebno pri promeni pravca kretanja?

Možete mi prepisati ili skenirati i okačiti nalaz magnetne rezonance kolena...
gde je radjena magnetna rezonanca?